妇女妊娠期血液透析（十）
(七}防感染
透析惠者在妊版期面粒述染的危险,40%有尿路感染,这些患者应每月进行尿培养 菌深,应治疗2圆,并在以后的架期进行抑制剂量的犹生素治行,在围产,尽量避免器械检查,文醒织可导致胎儿早产或死亡,但也有病例在产后出泥酸膜炎,对好购期患者的管理总结于表1531。
表1531好期透析患者的管理
样在11,EK用要增加分一
的科细铁相度达到、0,小饱
/面流母体压或容量不足,干体四知约5知,中要产密春没复评
不复,用生物相容性好、小自积析都,减少据法望
L请免代藏中毒:钾浓度为3~4
5次,与天晚问进所,血浓透析叹透析池
白后人 HD者1a(kd;P患者L.Ba(kxa热量清体摄入2~4
磷
博生素 生素口生京B用生素,生素D,连生素
使体,互用使用相噪辛制子言教缩,镁剂(血清浓度<5ne/d),钙着团剂
非垃激试,超声,严密的产科和生儿科信护
六、透析治疗
一透析的时机和要求
好娠的ESRD患者比昔通患者透析的治疗口标要求要高,应使其血红蛋白,生化指标尽量接近生理 范围。关于慢性肾衰的疑能患者何时开始透析,现有的资料不多,但应尽量达到以下要求:
①使血尿素氮<20mnu/L,最好在15mmo/L以下,否则宫内胎儿发育会受到影响;
②超免低血压对胎儿的损伤 好后期于宫增大或仰卧位使静脉回流降低,可加重胎儿缺血性损伤;
③避免血容量急增加,透析间期 体重增加以不超过1kg为宜
④严格控制高血压;仔细做产前检查,确定透析与宫缩的关系;
①严密观察在钙水平,防止高钙或低钙血症发生。尽管强化透析治疗,但早产和高血压仍然很靠见
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