妇女妊娠期血液透析（十五）
八、胎儿的监护
90多年来,接受透析治疗的女性看受孕率已经明显提高,透析也若成功妊需要患者与肾脏病然,产科医师、新生儿科医师,透析护士以及营养等的多方协作,精细控制贫血,面压、液体状况,营养状况、透析处方和胎儿监测。对胎儿进行严密监,超声检查在第1和第2个3月内每月查一次,第3个2月则2周查一次,以评估胎儿的生长发育情况。
从孕26周开始,心产力描记(非应力试验)应该每周做2次,以评估胎儿的健康状况,非应力试验是监测后儿最简单的方法,但可能提供胎儿迫的假象其他生理学指标和官应激试验也要每周进行一次,但在有早产向的患者,宫蜜应激试验是相对禁忌 证,如有可能,进行持续胎心监测,特别是在液透析过程中,可早期发现胎儿窘追并及时处理,有早产风验的患者要进行糖皮质激素治疗的评估,糖皮质激素可降低胎儿呼吸窘迫综合征、心室肌出血、环死性肠炎和新生儿死亡的发生率,如有可能,最少要在产前48小时内用药于ERS母亲的新生儿,一个常见的回题是新生几渗透性利,生产时母亲和胎几的血清肌酐是似的,分镜后要儿很快利尿,大量水盐丢失造成容量收帽或低钠血症,渗透性利尿的新生儿要适当在 高危育几空观察。
返回列表