妇女妊娠期血液透析（十六）
九、肾移植后妊蠟问题
育胎妇女肾移植后随着肾功能,月经和排那功能的恢复,怀孕的可能性明显增加,美国对2960例 植女的370次统计表明,成功的好可以达到9,近期国内报告移植术后3年成功计cm,A评分10分,产后复查患者肝胃功正常,要几人工用养,发育好“,移植患者长扇服 用阳制药和上服皮质求,振后容易发生液产,早产,异位好额,儿发育,感染,期高。
稳定,
①无移植肾持斥反应的边象:
④全身情况良好,无内科其并发症
①兔制已减少到持量,国 m,被叶心2m/(知·山成环泡素A4mg(ku,a;面处无高压、蛋自 探(或极轻)
②且超或静脉肾去造影呈示移植臂正常,无肾盂肾条扩张,尽管肾移植妇女在妊振期间 量用杭排斥药物有可能引起的儿发育缓或效几形,但停药会危及华生命,故应坚持使用最小有 收剂量,肾移植妇女好后严重的律斥反应发生率实际上并不比非好者高,母体在饪娠期为了适应酚 几生长的需要,机体兔疫反皮较非好时低,这可菌对移植胃是有利的,但产后免疫反应又恢复到孕前 态,甚至发生免反跳现象,应注意产后排斥反应可能接着发生,如果患者在孕2以前发生月发症 如高血压,功能思化排斥等,则延成功的可能性会下降20%左右,孕妇全身情况相产料情况无异 常者可等待足月旺振,否则应终止妊娠,指有,一方面,产科原因如重度子编前期,几迫,胎膜早 儿畸形和死宫内等;另一方面,肾功能严重损害并逐渐加重,危及移植肾的功能和存活,包括:
①移植 肾肌而清除率C)在50mmin以下;
②持续有尿置白或碌蛋白增加者;
③饪策初,中期,Ca用显下降 者:
④泌尿生殖系统严重疾病者;
⑤发生移植肾排斥反应者。由于移怕肾一般在窝内,不会阻妈先露下降,如无明确的的宫产指征可自然分晚,分过程中严密监护,制定三程计划,第二产程尽量避免过度用腹压,必要时子助产,但由于免疫排制剂对新生几可菌产生的免疫抑时作用,免没制剂可通过乳汁,对要几的潜在性危害并不请楚,因此不提倡此类患者行母乳喂养。
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