终末期糖尿病肾病主要弹发症（五）
(6)=糖制药,阿卡波糖和状格波糖实际上开不被吸收,米格列醇有20吸收,虽然能糖苷酶制药在小肠发挥作用,但一般不推荐用于KD患者转鸟素:在3-5期CKD患者推荐使用胰高素及其类物,但其量要当减少,因为外性岛素主要从肾清除,美国医师学会建议,在CFR<10mn时,岛素用量减少50,自我盐测有助于更好地调整岛素剂量,目标Ac推持在7.,05以下,研究发现HkA血液透析患者死亡风险增加。
如何评ESRD患者的操拉制情况HbAc值遍用于评估糖尿转患者的由糖控制情况,包是在ESRD患者的最近研究发现,用HbAc值可能会低估对血糖的控剖,因为透析患若存在血促红细胞生成素的情况一,而糖化白蛋白明不受这些因素影响,可能会更好地反映这些者糖控制情况=,最近报道续持较低的糖化白蛋白可提高生存率 养支持对于PD治疗的患者,改善营养状况垂度较大,营养支持力度要更大,Bk等一对190例低收入成低血装白蛋白或明呈低体重的透析患者提供3个月的背养支持治疗,结果发现,H)者治疗前,治疗期间和治疗后,直浆白蛋白均较PD治疗患者高,HD患者(包括121例糖尿病思者)在接受营养支持治疗后普养状况明量改善,但PD治疗患者在研究期润成之后体重和自蛋白水平均无显者。
(二)终末期糖深病肾病患者血液透析替代
运用肾替代治疗(RRD后,DN患者生存有呈著改善,但与非糖尿钩思者相比生存率仍不理想,在美国,196-2000年开始选析的糖尿病恩者中5年生存率为28%(191-1905年开始适析的患者只有2656),问期因高血压发展为ESRD的患者5年生存率为39%,因肾小球肾炎发展为EU的患着生存率为46%,其他肾病的惠者为36%,英国肾脏病壁记资料示,糖尿病透析患者1年生存平年为76.05,207年达到84.0%。
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