狼疮肾的峰志检
然重度增生型狼疮肾炎通常临床上会出现高滴度抗dDNA抗体、补体明显下降,面 单纯的膜型狼疮肾炎其抗dDNA航体阴性或滴度较低,补体正常或轻度下降,但是狼症肾 炎患者临床表现和病理表现并不完全平行,因此肾活检可为治疗提供有用的信息,只要 者有狼疮肾炎活动的证据,就应该是肾活检的适应证,例如尿红细胞增多或出现红细胞管 、蛋白尿增加成肾功能下降等,尽管肾活检存在局限性,如有时取材不够造成取样偏倚 但是它仍然是非常有用的检查手段。
①肾活检有助于对狼疮肾炎进行正确的诊断和分型 这对于疮肾夹的治疗和临床研究非常重要。
②通过肾活检组织学检查,可以对肾胜病变 的活动度和慢性化程度评分,使用量化指标评估肾脏病变的可逆性,狼疮活动时常规的免 疫抑制治疗有助于抑制免疫介导的炎症过程,但是不能逆转已存在的纤维化,肾小管缩或 小球硬化,仅通过临床、生化或血清学的指标并不面面测治疗是否可逆转肾脏病变。
③对 大量蛋自深的患者,肾活检有助于区别是肾脏病变活动,膜型狼疮肾炎还是小球硬 化,国内的肾活检研究显示狼疮肾炎属于常见的继发性肾病。