终末期糖尿病肾病主要弹发症(十)
引起糖尿病透析患者发生低面糖的原因有:透析不充分,食欲降低,患者进食减少:尿毒班时随者肾功能的下降,肾脏族岛索降解率下降,内源性岛素增加;使用产受体阻带剂,干扰糖的代谢,使用无糖透析液;充分透析后,患者对胰岛索敏感性增加糖尿病胃缠可导致患者胃排空延迟,出现餐后低血糖糖尿病透析患者的胰岛素调节应非常仔细,没有一个具体的公式可以遵循,要综合考虑以上所能影响血糖的因素,另外,患者的食欲活动量、尿毒症的严重程度,并发挨病,同时应用的散素。
(6)视网摸病变:97%糖尿病终末期者有明显的视网膜病变,这是20~74岁的糖尿病患者失明的主要原因。视网膜病变可表现为流点状水肿和增生性视网膜病变,常伴有玻璃体出血和视网膜剥离,血液透析不能治愈糖尿病视网膜病变,但控制血糖、血压,充分透析,无肝素或低分子肝素透析可以减轻视网膜病变,已发生出血者可以激光止血,必要时行视网切除。
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