末期糖屎病肾病废晨透折替代
1.满造析的优点在美国有12%的糖尿病肾病终末期肾衰端的患者选择透析。多数人认为骤透析适合于尿病想者,因为膜透析有很多优点:血流动力学稳定,血浆溶质浓度相对稳定,元 血管通路,残余特功能减捐漫发、容易控高在压、心血管并发非少,容易正贫止,清除中分子物度和共较血液透析为多,不需要复杂清析设备、不用素(减少素相关并发),程内给(要正 似于生理状态,能更好地控制息者的代谢),膜透析可能是某些尿病患若最住的代手段,特到适于血管通路已经用尽的患者,以及有严重冠心病,庭液透析可引起低血压和心校痛的患者,题浪标另一个明显的好处是比液透析生物相容性为好 尽管没有大样本的前、对照性研究,但有人发现,膜透析过程中患者的视网膜病变相对稳定,这可能与顶透析时重容量变化速度减,视网膜管缺血现象少有关,旦可能与酸透时系阻压能得回较好控制有关 。
2.腹析的缺点1994年美国国家肾质病资料统计表明CAPD的第一年结束时40%的患者将 人其他方式的粒替代治疗。以后,会有更多的出者转人血液透析治疗。
而相反,面液透析一年后,只 37%的患者改用其他治斤,但近年来报告指出在开始透析的前两年,直液透析或腹透析的生存率无 别,但两年以后胞膜透析的技术生存时问明显于血液透析。65岁以上题者,无论尿病或非糖尿者指透析渔疗生存期均短于血液透析治疗。程膜透析约缺点与以下国素有关
)程炎:覆膜透析最大的缺点是易并发硫炎。
糖尿病患者度顾透析较非精尿病老 真性膜炎,而且通常需拔除顶透析管,终止度顶透析,尿病CAPD患者住院率比非糖尿病根炎的发生率有了很大的下降,但膜炎仍是透析胞者死亡的重要原因,有学者认为,除非模央的生率有一个明量的下降,否则大多数CAPD患者几年后就需改用其他的治疗方读,包括血液选。
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