末期糖屎病肾病废晨透折替代（五）
(3)自动化原透析(APD):自动化腹膜透析( otmnted peritonei tfinlynis. API),包括Oxpuous cyclic peritoneal hal ysis). NPD( nightly peritoneal dialysIs) HI TPD tidlsis),作为IPD的一个改良方式,APD每附傲透析的时间更长,充分性更好每日夜间的模透析(NPD),即每日夜间用白动化限透析机做膜透析而白天休息,NP)相对 干CAP米说,度内承受的压力可能稍低,NP最大的优点是膜炎的发生率较CAPD明减少 持按循环式膜透析(CD)是CAPD的逆转程序,即在夜间,患者卧位的情况下用自动化独透析机 行多个环的腹透液交换,而在白天顶腔内留有废透液患者可以自由活动。用这种技术,在夜间可以 据需要,给以不同的透方案,如每天晚上给予2L散透液交换3-4次,每次停留2~3个小时,结束时 依靠重力把拨透液引流出来。
在早晨给子一袋2L的腹透液,白天保留14-15个小时。白天一次推荐 用高漆的2.5%或4.25%的透析液,以辞免腹透液中水分过度重吸收Darbus的研究发现,很难用一种单一的模式来决定CCPD患者膜岛素的用量,由于这些者夜 间用大量的连析液但不进食,而白天进食较多。他认为,CxPD患者要良好地控制血糖并不是不可能的应强词岛素用量的个体化,他推荐,根据糖吸收的多少,将所需胰岛素平均分配到所有的透液这种分配能避免突然和大量的筷岛素摄入,从而避免低血糖或高血糖的产生,平均所需酸腔内胰岛剂量大的是透析前所需皮下胰岛素剂量的3倍,多数情况下,胞内岛素剂量的一半用于白天,和 的一半平均分配到夜间每一袋透析液中。
糖尿病患者CCPD治疗1年的存括率是76%,糖尿病患者 CCPD的主要适应证是:随患者的意,年轻患者等待肾移怕,老年,失明或由于其他原因需要别人青 才能透析的糖尿病想者,CCPD较CAPD一个较大的优点是患者发生与拨腔内压力增大有关的升发红 较少,另外,患者可能不会发生CAPD唐者耶样流人和流出液体时的疼痛。
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