移植前的准备（二）
3.兔疫系就特殊治疗活动性自身免疫性疾病很者或高致敏患者(PRA>40%),移植前需进行预处理以降低抗体水平,虽然有自身免疫性疾病患者的自身抗体本身不影响排斥反应,但活动的免疫状态对 急性或超急性排斥反应是有影响的,面浆置换,静脉注射免疫球蛋白及免疫吸附可有效清除体内抗体 使移植急性排斥反应大大减少,她皮质激素的冲击治疗可减少抗体的生成,对原有的抗HLA抗体作用L.积治疗体随病有些想者合并有病毒性肝炎、结柱,多囊肾感染或出血等并发症,需要进行移 前充分治疗,为移植术赢得最佳条件和时间。
移植前透析疗程对移植预后的影响与移植的长期透析的患者相比,未透析直接移植的患若移植物存活率较高,有研究发现透析时间越 长,移植失败风险越大,透析6个月内并无显著差异,析6个月以上移植失相对风险显著增尚:而透 析1年以上者,每透析增加1年,受者死亡相对风险增加4(HR=1.04,P<0.001)2,并且移植前透 析时间越长,抗供者T细胞抗体的阳性率高,增加T细胞同种异体反应活性(,多数作者认为移面 透析时间应尽可能地短,虽然对透析是否比移植更容易引起动脉硬化性族病尚有争议,但延长移植前透 析时间的确可加重慢性疾病和增加多种并发症,特别是居透析思者死亡原园之首的心脑血管并发。长透析显著增加乙肝、丙肝等病毒感染几率。
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