透析者水平衡指其液体摄人量与清除量保持平衡。液体超负荷可致心脏负担加重,是析思着  主要死因之一1再灌注不足可引起血压下降,也是十分危险的,因而加强透析者水平衡的管理非意重  要、尽管造成透析患者液体超负荷的原因是多方面的,但余肾功能过低或缺失为主要因素,残余肾功  能的存在有助于水钠活除,因而在维持水平衡方面起重要作用  要使透析曲者液体清除适度,选定合适的干体重十分重要,干体重往往根据临床经验来确定,通  常将患者无肌肉痉、恶心、呕叶、低血压等不适症状的最低体重定为干体重,血液透析患者的于体重  透析条件、透析时间等密切相关,清除水分速度过快,再灌注不足易发生血压下降,设定干体重最简便  最常用的方法是根据临床症状、血压、胸部X线表现,逐渐达到于体重的目标  心力衰竭时应加强水清除,适当降低干体重,可通过心力衰竭症状、水肿程度、心胸廓比值、欲虚  像、有无胸水、低氧血症程度等明确过利水分的量,确定于体重。