透析座者水平衡的管理（五）
1.如液折液浓度的调节透析液中理想钾浓度应据出者饮食中摄钾多,透析器类型,面积通的相率,时间,析酯血钾水平面定,长期血液透析无尿或少尿患者透析液钾浓度多5H/,有者可为2.5-3.0mmol/1,除非有严重高血钾,一般不用无钾透析液,以免出现透 的后组钾及心神失常,对高钾面应者,其透析时钾清除量较血钾正常者要大,透析(你放)比血液油过(对)请原钾率高,西析而有代谢性酸中毒者透析期问随着酸中毒的纠正,血钾明显下降,但两次透桥间 。
每日从我物中得到的H,因入蛋白质过多而增加,H蓄积又可致酸中毒,高弹血症。故应增新率,必要时可口服 Nallo以预防高钾血症,高流量透析结束后,若透析期间面钾水平发生了明 往则如后1-小时内面钟将上升0.5~1mnal/1,因而透析2-3小时后,即过了反弹期后,方可 对钾水平做较方的判断,有时者缺钾,但因酸水,酸中毒等原因,血清钾浓度可正常甚至高 部后用织钾透析,可出现低钾血症,透析前血钾水平低及应用洋地黄的者透析液钾浓度多为d/回时注意物据钾量 是的柳的CAD垂若常出现血钾偏,很少发生高钾血症,其原因是多方的 的速中不言钾,长期从指原透析液中去钾,是导致低钾的主要因素,细取钾赠加,道的者内中钾量者并,提示别丙形星 。
此外,饮食中含钾的食物入不是,也可能是加面其发生的因东 象易出现,因此,对刚开始透析的患者应定古钾度,发和积书出钟 症,最好的方法是增加言钾高的食物摄入,必整时在我活钩液中面入语量氧售:3小的内可 使血钾增加44mm1,需要注意的是,透析后一2小时内,面钾车平可有图反升:回 析者在补钾以油行低钾血症时应谨慎,原析过你面,正代面中海以清际件,睡析 液中含能萄糖,葡萄糖可钾入细胞以降低血钾,无轴应镇函析液清钾的作用柱含 nml/.)葡萄糖的选析液强30%,但用无糖透析液,钾转移至内的作用可能会装吗,因面好干 高钾血建患者,含100mg出(.5mund1)葡萄糖的透析液可量往,我胞析与由通样,在 初1-2小时内血钾降低较快,随后下降较慢,由干析过程中,大量白去生人透析液,因和 定透析的患者需报入足量蛋白以弥补其丢失量,防止发生自前,但自铸面白含钾,故应边 钾,尤其是水果、饮料等,蛋白摄入量以12-1.3gkg为住,平车成前引起精,析液梁料 硬化性酸膜炎等可致透析膜面积减少,氨血压等丙降低透析滩量或连量,均影率装的对钾的请 除。
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