这种物质  可能为尿毒症患者所特有,因为伴有IR的非尿寄症患者的血中并没有此物质,有学者认为这种物质可能  是马尿酸盐,因为马尿酸盐能抑测正常大鼠肌,脑,皮质和红细胞对糖的利用,小分子尿毒素如甲基  也可抑制胰岛素与其受体的结合,从而抑岛素对糖代谢的调节作用  此外,CRF患者运动量少也是引起R的一个原因,当运动量增加后,机体的1R有所改善,其作用  制比较复杂,但较为肯定的直接证据是运动(无论急、慢性)能明增加Gu4从细胞内池向鼠质膜及  横小管的转位,因而增加孩岛素介导和非预岛素介导(肌收缩)的葡萄猜的摄取,此外,运动还激活胰高  素信号传导途经中的关键效应器P3激的活性,增加胰岛素受体氨酸磷酸化及提高糖原合成活性。