慢性肾衰竭性腺及激素异常的病因及发病机制
1.毒症毒素的影响慢性肾衰竭患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢),继发性甲 旁亢可引起血清PRL分泌增加,有研究证明健康人静脉注入PTH后,PRL分泌增加,这一反应可被L dpa抑制,而注入钙剂部分抑制PTH释放后,血浆酮水平升高,促性腺激素浓度降低,性功能改 伴有甲旁亢的男性CRF患者,甲状旁腺切除后3个月,血清PTH、FSH较术前下降,性功能改 尿毒症毒素使lydg年胞功能异常,睾合成减少CRF思者还存在阻滞LH受体的因子,使得 eylg细胞对人绒毛促性腺微素(hCG)的敏感性下降,睾分泌减少球者高曲压十分常见,而且大部分患者都需药物治行。
根 种类的抗高压物都可以影响患者的性功能,引起男女性欲减退,男性ED,早激,女性性高潮缺乏, 其是利剂和产受体阻溶剂,可以使男性和女性已经存在的性功能障语加重“,受体阻滑剂可能通 过对中程神经系的影响降低性欲,通过减少外固血流量和加强u肾上腺素活性导致外生病器局部血流 量减少,从而导致曰,高血压本身所致的血管功能障码,使外生殖器的血管应性降低,而降压药在降 能全身动脉压的同时又降低外生殖器的灌注压,两者协同作用引起高血压相关的性功能障碍。
1.遗析治疗的影响虽然ESRD患者存在多种性激素水平增高,如1H、PRL和FSH等,但这些激 家很少在脏清除,透析治疗不是影响这些素变化的主要原因,在女性HD和PD治疗患者,益然性 功能不全的发生率分别达到100%和94.1%,但两者无显著差异。
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