腹进析对脂蛋白代谢的影响
与血液透析相比较,CAFD患者TG和CH水平测升高,而不是单纯的高TG血症, TC.LDL-C和 叫B水平均增高,TG增高更为明显,与正常人相比,CAPD患者小面致密LDL和Lp(a)水平增高 而1D,C水平则显著降低,a0CⅢ水平较血液透析患者低,预示其含TG的脂蛋白清除可能 少,CA开始后TG浓度上升,6个月升高52%,但也有报道6个月后TG水平保持稳定,但也有报道动态现察CAPD患者在CAFD的开始2年内TG呈一过性升高,而5年后血清TG常降 CAPD治疗前的水平甚至更低,CAPD患者的1B水平较血液透析患者显著升高,LB轻度升高 表明CAPD使含有CH的脂蛋白进一步增加,井与1G无关①,长期行CAPD治疗的患者中,透析液中。
糖的吸收是一个重要的因素,与液透析对脂类代的不同影啊主要是由于不同葡萄浓度动成 的,(AP患者葡萄糖的持续吸收(150-20mg/d)造成高胰岛素组症,并加重胰岛素抗,进一步加重高10前,还能增加肝合成含B的脂蛋白和1a),CAFD患者大量的蛋白质搜膜活由液中丢失,代偿性肝脏脂蛋白合成增加,也是CAPD想者脂蛋白代谢异常的一个重要原因有销究发现,使用含艾考精代替含葡萄糖的酸膜透析液留腹过夜,可降低血清TC和LDLC水平,G 和小面致密1DL水平也下降=,此外,CAPD肉碱和赖氨酸的丢失也加重了高脂血症,虽然有大量的完整脂蛋 白(尤其是H1u)可通过CAPD丢失,但其病理生理意义以及对脂代谢的影响仍不清楚。
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