脂蛋自代谢异常的处理（四）
慢性肾衰竭患者常已严格限制食物和液体的摄入,再采取低赠饮食可能造成患者营养摄人不足这些患者可能难以从限制饱和脂肪酸的饮食中受益,相反很有可能发生营养不良,增加发生心血管 发症的危险,所以运动疗法不失为一种良好方法,可以提高血清HDLC的水平,降低血清TG与游离 酸水平,另外还使TC分解增加,从面改善后蛋白代谢素乱,提高萄糖射受性,运动的方式以有卡,但1F降不是明量 ,增知1并。也有大过柱:音行可。
当白代测严重异常,垂过西生活方式行法主法有拧制扇南时,面时用药物治疗 用药物治行时需音考想表的开建状和的物的的作用,差时药物的输,长1xH并的 成人(D眼功能减时降药物量译见表1936,在因垂知药物是,到与样计游用由于慢性衰思者的指质代谢异主要表现为1G代谢的素乱,所以特类药物 用机润在于按什酸环化酶,使面细内A含量液少,抑制脂数组织水解,降 水平,并导致肝ⅥLIL的合成以及分泌减少,增指脂蛋自指的活性,加速 VDL,TG的分解代湖,另外,它还可以通过即制肝细胞对CH的合成及增加CH从场道的,降IC含量 这类药物有氧特,苯扎特,古非奔等,剂量分别为02一05影次,1g次,2g次,06g 次,次/日,使用后可以使TG下降%一和0%不等,也可以使CH水平降值,翻报道在肾功能害的 患者使用特类降药(可能除古非齐以外)。
肌内毒性风险相当高,无其是在联合用药时),且正 使血清肌酚水平增高,虽然认为是肌图生成增加,面不是代表功能的还化,但也有报通使用积特类药物 在(RF思者使用特类药物对心管终点率件的影对也缺乏广泛的究,有 些研究发现特类药物并不降低(RF患者的总体亡率一,归一项临床研究发现,在中度肾音端患者 使用非齐,致死性冠心病和非致死性心肌死降低了27写,因此,建议在严重的高TG m山)患者才使用这类降指药物,以前的的究认为在(K1患者使用该类药物会导首内疼和由清磷相激酶水平显著增具 古非贝齐在CAP患者中应低下6md,非诸贝不能控制它在肾中的积,应免使用,下氯贝特( Leitan)是一种新的纤酸行生物,常用量为10mg/d,相当 m非请特 m米扎员特,900mg吉非齐,可在不同程度的肾功能不全患者。
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