免疫功能异常及其机制（二）
辅助细胞(细胞)在不同细底因子作用下可增生分化为Tb1细胞和T12细胞,T细胞能分泌 TNF试1.2、7千扰素(INy等多种促炎因子,微活巨难细胞和中性粒细胞,主要介导细胞免疫应答 T细胞则主要分泌1.4、1、16和D.10,与体液免疫应答有关、Thl细胞和T12细酯可通过各自 的细胞因子相互制约.12细胞与Th细胞要维持正常比例,免校功能才能正常,T1细胞产生的 Ny可抑制T2细胞合成分泥细胞因子,T2细胞产生的1.4和且10则抑器Th细胞合成分泌细 胞因子,导致免疫功能素乱,PD患者的两种Th组原成熟障比正常人和HD患者均十分明显。
HD 着无明Tb细胞成熟障但Th细胞明显培多,TT2比例明显升高一以,可值与HD者 12表达增加有关,Ⅱ.12作用于丁胞,可促进NFy表达,排制1.4表达,促进丁细胞向Th1分 化, Nitia K等比较研究了28例CRF患者25例HD治疗患者,24例CAPD治疗患者和22例健 对照者,发现在代偿期的CRF患者,Ny和14阻性细胞比健康人增加,CDH细胞百分比增高,在 HD患者中,以Th型细胞因子生成为特征,在CAPD患者则以Th2星年胞因子生为特征,ESRD时与Th2平衡状态亲乱,还与促进动脉粥样硬化有关。
接种疫苗后,保护性抗体的维持要靠记忆性T细胞的功能,记忆性T细胞又分为中心性记忆性T细 (CMIC和效应性记忆性T细胞(EMTC),EMTC是一种处于活化状态的细胞,与效应性T细胞相似,而CMTC比EMC在体内存活时间更长,且更有效地介导保护性免疫反应,在ESRD患者,接受抗原刺激后,CMTC的产生比正常人群量著延迟,而且产生抗原特异性EMC的量仅有正常人的6.3%,同时伴有T细胞增殖功能和特异性抗体滴度比正常人显著降低,这可能是导致ESRD患者接种疫苗效果不佳的原因。
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