慢性肾衰竭患者微量元素异常（四）
(三)微量元素异常所数病理生理变化
铁铁在人体中分布很广,几乎所有组织都含有钱,是人体组织发育的“建筑材料”。铁是血红蛋白的重要组成部分,是血液中输送氧与交换氧的重要元素,又是许多酶的组成成分和氧化还原酶的激动剂、铁参与血红蛋白,肌红蛋白,细胞色素,细胞色素氧化酶及触酶的合成,并激活琥酸脱氢,黄顺時氧化陶等活性,铁还影响蛋白质及去氧核糖核酸的合成及造血和维生素代谢。
许多研究表明,缺铁时静脏内合成去氧按糖核酸受到抑制,肝发育减慢,肝细胞及其他细胞内的线粒体和粒体发生异常,细胞色素C含量减少,蛋白质的合成及能量运用减少,进而发生贫血及身高,体重发育不良等。此外,铁还是能力降低,淋巴细胞功能受,在补充铁后免疫功能得到改善,其他元素可影响铁的代谢,如铅中毒时铁吸收受到帅制,铁利用出理障得;幅也可抑制肠通铁的吸收,面清铁蛋白降低;铜缺乏时铁的吸收量减少判用困难。
缺铁还影响锌吸收铁主要由消化道经十二指场吸收,胃和小肠也可少量吸收,胃酸和胆汁都促进铁吸收,食物中的铁 Fe2+必在胃和十一指肠内还原成Fe”后才能充分吸收,吸收了的Fe”在肠黏膜上皮细胞内重 新氧化成F,并刺激十二指肠的膜细胞形成亲铁蛋白,再与Fe2结合形成铁蛋白,一般成人体内共含铁3-5g,女性稍低,铁在体内分布银广,几平所有组织都含铁,以肝脾含量为高,正常情况下,铁的排泄量很少,一股每目约排激0.5~1.0g,排途径主要是肾脏粪便,汗腺、女性乳汁以及月经丢失。
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