健康科普

搜索:

二级分类:

原发性干燥综合征肾损害病pSS的肾脏损害(二)

       2. 阿小球损害pSS 表现为肾  为骨小球背卖者并不少见。临床主要表现为高南压、轻度出  白尿和镜下血尿,部分病人可出现肾病综合  合征,很少出现肉眼血尿。996 4 Fuimono等  分析了109例PS5所能病理改变,主要表现  为轻度成不规则的系和增生(51%),背小球毛  细血管糯不规则增厚  812%)根性号635)11于核0%01 185年包者方饮报告厂  两例pSS合并肾小球肾炎  光的患者,例为限治生作特炎,例为le\骨病”而后北京协和  医院1997年又报告26例行  州行背活检的原发十燥综合征患者”,9例以肾小球相害为主,分州  为局灶节段肾小球硬化膜性肾病、  膜增生性肾炎及系预增生性行小球情卖,另外,园外也  有原发性干燥综合征合井新月体杆炎的个案报告。


     .好功能损去过去营治认为35为一良性疾构.引起开功能不全者较少。 但近年  来,随者对本病的重  视及病例数的累积,发现SS评功能不全齐并不少见。北京协和民院  总819年院的1015开报市病人中,出现慢性行功能损害有21例  18%)共中:(1(5.67%)发展为尿毒宜略高于以尚报告的139,从发有到出规督  功能不全的时间平均为7.44年,督功能不全至督哀竭的时间6.5年,发生特功能不全的危  险因素包有高龄,男性忠者,大量强白原山了球蛋白开高,未及时使用糖皮质微素成免疫  抑制剂治疗,关于本病发生急剧进展的问质性情类已有报道均为女性狗人,电时间内个期  患者可发生急件背袁湖。


     凯南清除半降金25m mi以下南慢性间质小骨病变山可导放件  功能不全,张卓(1等报道的4]例长洲随动的特小管散中毒的患者中有2例W良竭而死亡11例(18.3%出现背胜功能受描,血肌酐增高,。平均为370.28mol/L.除1例在阐诊RTA时已有肾功能异常外,其余了例均为在RTA结诊的过程中逐渐出现骨功能损害,中均出现于RTA确诊之后11.5年。

    4. 下尿路症状 2003年也有学者对76例pSS患者和43例骨性关节费(osioarthitis,DA)患者。按美国医学会视成系统症状指数(AUA7)进行观察。发现pSS患者下尿路制徽市状和楼阻症状是著增多,且程度更重,可能与下原道病理改变有关。如间质性防就卖保道外分泌除损伤等;进一步研究发现ASS患者外周由可检测到川毒市城样乙陵用减(M,)受体抗体。该抗体可阳断自主神经对残余外分洛腺体的调节作用,并产生聚体外神经功能家乱症状。论尿道平滑肌中含有M,受体,因此推测下屎道这种改变可能来源于自身抗体对M受体的攻击心。

      三、实验室检查

     1.血液系统轻度贫血(多为正细胞正色素型》。也可有白年胞减低和(或)血小板诚低。约2/3的患者血沉增快,小部分思考(反应蛋白增高。

    2.高丙球蛋白血定血免疫球生白增加或血内球生白增加者可达 90%~95%。星多克隆件.如多克隆性转为单克隆性,体之出现1gM降低,且lgM类风湿因子由原高效价转为低效价或阴性.应警惕可能有悲性淋巴增生。

    3. 自身抗体可有多种抗体。各家报道阳性率不同, 其中用性率较高的有:抗核抗体(ANA)和非核抗原抗体,前者包括抗SS A(Ro)抗体和抗SS-BLa)抗体,其中以后者的特异件更高,但抗S5 A.抗SS-B抗体与疾病的话动性无关,但多见于有内肤损害的患者。后Canianweoth musle aninely.ant SMA).杭使用胞(ami preade  者有杭平香肌机体  AMA)等2005年最新的大宗报告是  mititie. PCA抗体.机线和体桃体Cam  侧患者中, NAN17816386中机ARO)机体113%18558  出ANA)桃体附182304BNP情82095M11208162)楼PA  90附(276).机AMA aIn 28例(8%m最新的研究义发现了此新的机体城感性和特异性也都不惜,自。胞村蛋白抗体诊斯干媒综合征的最感性为12%-05%,特导性为87%- 00%机MB受体杭体顿感性为80% -90%.精外性为0%,清憾的是还没有发现对肾脏受果有特异性提示的抗体”。有报告自化微球蛋自增高提示特受累、日增高积度与肾淋巴细胞提制程度相关”。

4.循环免疫复合物约有80%的患光循环免疫复合物升高,其中包括冷球蛋自由省,

返回列表