通析对微量元素的影响（二）
Pak 等对CRRT治疗的儿童进行分析,结果每日要失的上述5种微量元素也不递过饮食摄入量,尽管在 HD治疗患者血清培和铜水平增高因此可得到解释,但HD可能不是锰,和锌等微量元素丢失的主要原因,详见表195 表195增析品膜对量元素的清情况(均数士SD,中位数m/{m:L.73m体外(程体外(纤糙 小牛重清L01。
直液选析出者的血浓度过高.201年国内报通自透病人高铝>10几)发生半为 3.8%,其铝水平与PTH、钙、AVD使用无相关性,205年美国报道随着透析设备的改善,铝异 常的发生率逐年下降,全美发生率约为2.5%,在血透合并骨软化患者,骨铝和锶水平都明显高于 其他类型的骨病思者叫,铅中毒常见于用未经处理的城市水源行慢性透析的患者,这些水中过量的铝 通过透析半透膜进入到患者的血液侧。
另外,一些地区的土壤富含矿物质和量元素,一些工业区用来 自制备透析液的削,河水含大量铝,都是铝中毒的原因,在西方国家,这些原因导致的铝中毒已基本消 除,但在许多发展中国家,水净化设备不够完善,该问题有待进一步解决。
2,观膜透析在FD治疗患者,微量元素的代谢研究较少。 Apostolidis等比较了健康人CRF未透 析和腹膜透析(PD治疗的患者,发现饮食摄入的硒足以补偿PD治疗丢失的硒,0%的血清晒与白蛋白 结合,仅10%的糖以低分子函盐形式存在,可以被腹晚清除,血清白蛋白越低,立媚水平也越低m等比较了通液样本与引流液的锌和含量的变化,发现PD治疗并不导致锌和销从通Pmk等比较了和0例HD治疗和3例1治疗的患者,不管是HD还是PD,候和锌的水平均 与EP)治行有关,血某和红细内的水平均显著高于正常对照人群,红细胞内镁与血红蛋白水平呈负 相关:锌的水平均显著组于正常对照人群,与血红蛋白水平呈正相关, Pakfetrat等“比较了3例1治行和3例CAFD油疗的患者,发现清水平均显否低于正常对质者,面CAPD治疗者血清水平管在多数CAPD引流液中,并不能检测出晒。
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