血液透析生物相容性（七）
2.中性粒细胞脱颗粒在中性粒细胞内嗜苯按蓝和特殊颗粒中有几种蛋白具有水解蛋白、抗菌和 调控特性,对特异性炎症刺激的反应可释放细胞内要素(如颗粒),这是宿主的一种防据反应,尽管已经证实透析中中性粒细胞脱颗粒,但是介导这个过程的机制仍投有闹明,体外试验证实C3a,C5=的 翻粒作用,推测这些过敏毒素参与透析诱导中性粒细胞脱颗粒。
发现在临床透析中颗粒蛋白的血浓度 与血C5水平密切相关,如用PMMA膜透析常伴有血浆低水平C3,但比用铜仿膜透析有较高水平的弹性蛋白,另外的证据提示,非补体血装因素也能导致中性粒细胞脱粒,如血流的机械剪切力作用其实用铜仿膜平板型透析器比用同材料空心纤维型通析器血装有较高水平的弹性蛋白和乳铁面白ctufernn)也说明这个问题,在透析中观察到,中性粒细胞脱翻粒的结果是释放蛋白分解酶进入血家可能引起蛋白分解状态放乳自由基中性粒细胞释放氧自由基(K5)是组织伤的重要机制,临床研究提示,铜仿圆 透析比PMA产生较多的R,在这个过程中一个重要介质可能是C5a,透析中活化中性细图 R可以影响相关物质,如血蛋白和类,内皮接触堆积在肺和肾活化的中性粒细胞可能受到。
当中性粒细胞被透析膜活化时,可节时丧失其对激物的反应能力、表现 表面受体改变,降白细胞积聚和趋化性,氧化代谢和化 身所呈更重要聚训原不 om等指出,尽管体外试验闹酸纤素减低中性粒细胞的吞噬作用和自出移动 粒细胞功能的影响大于后者,直液接触透析膜后中性粉细胞功能的变化表现为损伤宿主对微生物的防 或低通量聚碱膜透析,前 机制,因此透析摸生物相容性可能损伤透析患者的免疫功能。
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