血液透析生物相容性（八）
很少资料提示透析膜对淋巴细胞的影响,是由下:
①透所中淋巴细胞减少不常划:
②补体对巴组胞 的影响不明显;
③研究淋巴细胞的方法较为复杂 simol等对铜仿膜透析6个月的患者检测立中1gG,lgM含量,结果比透析前明是减少,提示B 巴功能降低,通过透析中细胞表面标志物如12R的变化可以检测工来巴细胞活化,在c存在 下,抗原剩激淋巴细引起释放12和组胞表面1.2R受体的表达,在T细胞增殖和发挥对效应物 的作用中,11和1.2R的结合是重要的,当T淋巴细胞活化后ⅡL2R表达增加。LL2R高亲和力是由 下其中的a链和链,在某些情况下,释放进入直浆作为一种可溶性n2R(Ll2R),血浆l2R 保持与1L2的结合能力,因此引起细胞因子与细胞表面112的有效相互反应。
所以血浆2R水平升 高,反T萍巴胞活化和12作用下 不同透析对T细胞的影响是不同的,Zout等一观察用倒仿透析比PMMA膜有较高的工 L上12R表达。体外用植物甜集素( phytobenagulutinn)耗激细胞时,再与销仿顶接触反应很益 另一些研究评价了长期透析惠者淋巴细胞体外增殖效应,提示用碱服透析时正常,而用铜仿时受损 这些资料表明,用钢仿满透析活化丁求巴维胞,之后功能发生变化,铜仿膜活化T细茧其机利还不清楚 但可能与钢仿原活化补体和单楼组胞的功能有关。
T非胞功能异常使透析患者容易感染 自然杀伤细胞(NK)是一类异质性,多功能的纽胞群体,对肿繃胞,微生物、述染细胞和移植组织具 有图胞毒性作用,用铜仿膜长期透析患者NK细胞数增加,为纸思毒性握伤。
体外研究提示,不同透析漠 时NK细胞功能有不同影响,铜仿比酸纤维素、碳酸酷程更差。是否终末期透析思者种的发 生率高与NK细胞功能损伤有关还未确定。Zsui等2通过对表达为以上NK组胞表面的CD56量 来察NK细胞数目的变化,结果发玩,用仿析2周后患者NK细胞数明显增多,而溶解52当 指的能力却降低,用PAN腰无此变化,Ras5等研究认为,纤维素酸透析中NK细胞表达有明呈变 化(透析30分钟时NK细胞显下降.127%x6%),但是纤素膜和聚砜膜透析CD,C18活性没有变化,提示NK年胞可作为透析顾生物相容性的皎感。
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