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血液透析生物相容性(九)

    末相单个核渐胞(PMC)具有吞噬、趋化和杀菌功能,活化后PBMC吞功能减弱,表达黏对分子增加,细胞因子释放增多,研究发现,长期用仿圆透析的患者PBMC表Ca受体数目護少,而且对  C5a敏感性降低。用铜仿膜通析15分钟,PBC表达的CDb(D18.CTDD量增加,1选择素少. Arrives1等认为,透析患若免疫功能缺陷,常伴有单核细胞功能异常,如促炎细胞因子增加,膜接触导致细胞活化并积聚在肺毛细血管床,通过分析透析中单核组胞的寿命,研究积聚对成熟单核细胞数特别是细胞亚群(CD14+、CD5)的影响,用细粒计数和流式细胞仪鉴别30例稳定透析患者透析  前、透析开始,30分钟和结束分析不同细胞群。使用血仿膜,PMMA,三猜酸纤维素,维生素E包事铜仿损丙烯膜、ANG膜,透析30分钟开始(1)14.C16明显下降,持续整个透析过程。


    CD4CD6+代表对炎症或细胞活化的敏感性,这进细胞的耗损可能是鉴别斗物相容性比补体活化更感的标志物细胞因子是相对分子质量1000-4500的多肽,是一种高效分子,牺染,炎症和创伤等蛋后细胞合成并分泌。目前细胞因子由10多种白介素代表,此外还有TNF,干扰素,TG2和克隆辑酸因子E3年提击白介素1学说,认为透析中产生11导致低血压、发热和其他急性时相反应(表1953)。生物学作用和蕴体亲物模透析实验和临床透析研究让明,透析中产生很多促夹症因子,如日.-1和7NF,形断个学说,更好地了解促夹症型图因子和相近类似物在透析出者相关转平和细胞因子生物学效关系,进一证实细胞因子可能与透析相关症状的关系有重要章义。

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