细胞凋亡（四）
离出ETO的衍生物2氯乙烷,据报道,用铜伪膜生成这种化合物可能史常见。人血清白蛋白(HsA)可 以与ETO结合,形成有半抗原特性的过敏原( ETO-HSA)引起过敏反应,当适析想者接触EYO时 抗原期激致敏的淋巴细胞释放1gE,它反过来朝肥大细胞和碱细胆释放组,造成过敏反应,大约 透析过敏患者有抗 ETO- HAS抗体,即lgE抗体,无过敏者仅5%有LE抗体,下面事实支持ETO 导致过敏样反应:
①空心纤维透析器容易残留ETO,它比平板型透析器发生过敏反应多见,有些患者使 用铜仿膜空心纤维型透析器比用制仿膜平板型透析器反应多。
②有些过敏反应的患者血清中发现抗 ETO特异性1gE抗体,应该注意,有些图者没有过敏反应,但某些从事透析工作职员血清中也可检测到 ETO特异性1gE抗体,令人信服的是,这些人也有保护性阻滞IgG抗体,另外,有些透析患者接受 ETO剂量可能不足以产生临床症状。
③一个统计分析显示,当不用ETO消毒的设备时患者血清ETCO抗体水平和过敏反应发生率都减少过敏反应血液透析中过敏反应是一组复杂的综合征,包括皮肤(如血管性水肿、岸、尊麻疹、红斑),呼吸系统 打喷,流涕,吞咽困难,喉与舌种服、呼吸餐停和哮喘、支气管整字,上气道水肿),心血管(低血压,心跳 加快、心律素乱、心脏骤停),胃肠道《心,呕吐,肠较痛,便血),神经系统(咖痛发作感)和免疫功能低研究证实,透析中患者处于过敏状态,发生机制与透析中产生一些介质(如C3a,C5a,组酸、白三烯等)有关, Chenoweth等指出,透析中生成的过敏毒素(C3a,C5a),在透析开始2分钟血中出现,15钟达到高峰,然后逐渐下降。复用透析器这种反应减轻,说明新透析膜激活了补体系统,而复用后可以度善生物相容性,Jhsm提出,C3a、C5a都是小分子阳离子多,它们可以弥散到周围介质激活特殊。
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