原发性干燥综合征肾损害病治疗
1 操综合征时.还应与以卜情况鉴别，
日干眼干的痛状淋巴宿、淀粉祥变等病也会设铜峰液腺泪腺实质，导致口服干， 某此药物如杭高血压药抗心律失常药抗抑郁药也可导致口干。
2.睡浓腺、川腺肿大明保病成腺炎硬化、高甘油陆血病有关的脂防沉积，姑节病都同有顺浓腺，训腺外大及干量征:感染性疾病中结核病梅存可侵犯前述原体，近年报告递转录病毒加:人暗下淋巴细胞精南型HTWV1)及人类免疫缺陷病毒(HIV)皆可引起干爆症状。般而言，这些病的 鉴别并不闲非。HIV引起所谓之弥慢性没 向性淋巴结构综合征difuse nitrative lymuphadenopathy syndrome.DLS约见于0.5%成人HIY患者.DILS与原发性干燥综合征不同处，在于唾液除浸润细胞主要为CD8 T细胞。而且抗SsA.抗SSB等对核抗原杭体阴性。丙型病毒性肝类可有自身免疫表现，包括干场定状及混合性冷球蛋白血症。
可分局部代替治疗及全身系统性治疗.前者包括对干燥症状的治疗，后者包括对内脏器言慢犯的治疗。
1.督能损害的治疗若干爆综合征 山者临床表现为单纯的督小管酸中毒成(和)臂性尿南时，发生特功能损害的可能性较小，酒常主张口服碳酸盐及对症治疗。如果同时肾能病理显示骨间质淋巴组胞是润及督小管损害时.在对症治疗的同时.也有学者建设早期即给予小剂量糖皮质散索治疗，对于患者长期的肾功能预后可能有益。
对于表现为肾小球损害为主的pSS患者.应给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。表现为肾病综合征者应联合使用糖皮质徽素及细胞毒类免疫抻制剂或其他类型的免疫抑制剂，我院对少数合并野病综合征者曾使用过环和素治疗，个别病情进展迅速者可用大剂量甲设尼化冲击治疗干燥综合征的患者在出现轻度督功能损害时，及时给子能皮匝激素治行.治疗后血清肌酐水平常较治疗前明显下降。
协和医院报告，在肾功能损害的早期给子小剂量的精皮质尚索[0.5mg(kg.d>]及环情胜成治疗。多数病州治疗后肌酐明显下降。在患者出现督功能明显损害时，使用桃皮质微素D.8--1.0mg/(kg.d),大部分病人血清肌酐较治宁前有一呢程度的下降，但在半年至一年内义逐渐恢复至治疗前水平田，发生终未制肾脏病时。可行收膜透析及维持性血液透析等替代治疗。干燥综合征肾病終未期肾班病督移植的时机。f效及骨病的复发等目前尚无经验。
2.局部替代治疗眼干.日平可用人 工泪液和人工项液，山可用药物刺激唾液产生。M3受体激动剂毛果去香城、南三硫对口干、眼干症状有效，毛果芸乔城可使唾液分 分泌串楼高20%-40%。经3个月以上治疗患者的刺微性睡液 分泌量也增加，也有报道环信司消眼液可能对干燥性角顺炎有效。此外病人应带服防护镜，进光耀风.保持居室微料，干保场所也可用甲银纤维家滴眼液、可的松滴眼液维持眼部的深润。适当饮水注意口段
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