对血液透析患者动静脉血管内的影响
等对料例行动静脉内唐的MHD出者进行为期18个月的观察,发现血浆中Hcy每增加 m=L,血管通路塞的危险即可增加4.4%,且血浆中Hcy水平越高,患者远期生存半就越低,这 可能与1cy,激活氧化应激促进血管硬化,以及促进凝血系统功能,改变电管壁糖蛋白分子纤维结构 加平滑肌细胞增殖,参与了血管通路的栓塞有关。
(三1ly导致大自管病变的可能机制
(1)高1y可使脂质磷酸化,激活蛋白微酶C,促进cfos和cmyb基因在血管内皮,平滑肌细胞表达。
(2)高1y毒性可伤虫管内皮细底,诱导平滑肌细胞mRNA的表达,加速细胞增生 高浓度y易形成Hy基内陆,被小动脉平滑肌细胞吞嘴形成泡沫细胞,加速动脉硬化 (4)Hy日发形成基内酯化合物可使血小板黏附、聚集增加,促进血栓素(TXB1)和B的1a形成 加速面凝可目发氧化形玻超氧化物和过氧化物,导致内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化,造成重管平滑肌持续性收缩,引起缺氧性损伤。
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