慢性肾衰竭与高同型半胱氨酸血
慢性肾衰竭(CRF)高Hcy症可见于CRF的各个阶段和接受各种方法治疗的患者。
(一)CRF终末期与高同型半就氩酸血症
众多研究表明,血浆Hcy在(F早期阶段就可升高,随着肾功能的进 其升高亦越明显CRF及肾移植后患者的高同型半轨氨酸血症被认为是此类惠者产生 进一步化 险因素,这一看法得到众多临床研究的支持,其中有研究表明一,CR终末期者高同型半统氨酸血症 出现的机会是正常人的33倍,面富见的心底血管疾病危险因蓄如高血压 高固醉重症等在此类患者中出现的几率为正常人的1.9-15倍,因此,Hy是CRF惠者心血管疾患最为常见的危险。
(二)慢性肾衰竭时血浆Hy水平增高的可能原因 背养成分缺乏,尤其是叶酸,维生素的缺乏,尿毒症毒素体内 者食欲不振、悲心及率吐,长期的维生素摄入不足。
(2)维生素的吸收和利用障得,可能与尿毒症毒素刺激胃扬通引起指泻,胃肠道膜水肿有关 各种营养要素及维生素消耗增加,反复慢性感染,大量应用抗生素以及其他药物均可影响体内维 生素的吸收和利用;特别是长期接受血液透析和膜透析治疗,可引起各种营养要素和维生素丢关增加 (光其是维生素B、维生素B,及叶),研究发现一性叙及透析患的1存自叶的 般来说,血透患者每透析一次可丢失叶酸约37.3g,慢性衰竭患者每日从尿中可丢失叶酸约10g,
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