高同型半胱氢酸血症的药斯防治
高同型半氨酸直应的治可以从制Hy的生成,促进ky的代谢及对抗Hy的作用三方面来进。
(一)却制Hy的生成
其中增补叶酸,维生素B和维生素B是最常用,最经济和有效的方法,由于维生素B.,维生素B及叶酸是H代谢中必需的辅助因子,特别是mfr突变基因的67位核苷酸编码区可能处于uhf与叶酸的结合区,叶酸与达结合可增加的稳定性和活性,因此,血浆中Hy浓度与血家维生素B、生素B及叶酸浓度呈非线性负相关,证实维生素B、维生素B3及叶酸的缺乏是CRF请发血Hy度升高的一个重要因素,有学者“对130例首次心肌梗死的住院患者。
和对照组18名正常人的空血浆Hy和维生素水平与心肌梗死危险性关系研究,发现患病组平均血浆Hcy水平比对照组且每增高3pmol/1的Hy,其比值比是1.35(P=0.07),患者组饮食中和血浆中的维生素叶酸低于对照组,这些滑生素与心肌梗死危险因素呈负相关,且独立于其他潜在的危险因素,叶酸是盘Hy水平的最重要决定因子,在其后长达7.5年的随访中,叶酸治疗可有效降低血浆中的Hy水平时于CRF患者无论是透析患者还是非透析患者都是十分必要的。
国外一些研究“证明长期应用叶酸和维生素B,可有效降低高同型半就氨酸血症,使动脉粥样硬化患者的存活率提高6%-10×,而叶酸及堆生素的剂量是否据高血浆Hy水平下降就越大?自19%年 以来,有些人认为加大叶酸剂量临床可得到相加的效应,其实不然,有学者对14例血透患者分别给于时 1国用家H明是下路,从用的5四几分别下 n及22.3yml,约下降32.0%,因此,叶酸用于治疗高同型半氨自的推荐剂量为5mgd,维生素B50mg/d。
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