维持膜遭析波渗道性狗质（二）
（一）低相对分子质量添透剂
L.若糖目前为止,所有用按透液均以葡苟糖作为渗透剂,透液停面在时,糖吸收,渗透压梯度进行性下降,在透析初始阶段,超滤率大,停留2~2小时后腹原内溶液量达最大 值,此时透液透压与直家渗透压达平,北后葡而糖被吸收更为明显,面内液体逐渐被人体收,其吸收率主取决于巴词滚性进析,由透在停留的时间,糖诱导的超贯穿于透析的全过程,但对中度,造液停留的时间及患者函透特性,临 APD思者,每天葡写 使用透液中能萄糖的平均浓度有明显相关性,每大葡萄糖的吸收量可由一个经验公式来推 每天葡萄糖吸收量(g)=(11.3×透析液平均萄糖浓度一103)×透析液量(1 由析液在差内停有小时后,0%一805前物糖被吸收,所以在使用42,2和 时、其葡糖吸收量分别为45一0g,24一40和15一20g.CAD思者每天葡糖的吸。
收的葡物糖占患者总徒量取的20%左右。有学者认为从透活中吸收的宽 糖热量对CA患若是有利的,但亦有学者认为吸收的葡萄糖可能导致某些不利因素,研究发现1者有明显的高目油三血症,即使在使用1.5%葡萄浓度通液的CAPD者,其血糖和鸟素水平坐正高值,也有高计油三酯和高岛素血的趋势,在使用4.25%葡萄物浓度腹透液时,其浓度和血某高素水平在4一90分钟内达到峰值,糖原水平稍有下降,这些改变类似于口负荷量的能,由持续的高其油三由症和持绩的高胰岛素症可能增加动脉粥样硬化的可能性,CAPD患青在治疗的第1个月,就可以出现高甘油三酶症和白异常,这主要是由于摸持续地吸收萄糖种改变在部分CAPD患者可能是知暂的,这可能是通过减少碳水化合物摄入来适应经握膜吸收的萄近来,有学在究我造的生物相容性时,提出了一个问,长朋使用含葡糖的透液对里 有细胞是否有毒性作用,透液在访行热消毒时,为了防止能物焦糖化,度透液的pH值常保5-5.5以下。
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