维持膜遭析波渗道性狗质（三）
有研究显示,商用透液的高葡萄糖浓度和低pH值可影响限腔内细胞的访动能膜皮细胞的活性,此外,腹适液中的葡萄帮并不是完全稳定的,大其当腹透液存较长时后,在限 透液内可满到一些葡酯糖的降留产物,如5羟甲基糖院(5HMF在型造液铺存18个月以后就明量增 高,使用储存18个月以上的腹透液,其膜的超滤能力制明显下降,1M对生物组织并无肯接性 作用,但很容易与阴离子包括乳酸盐结合,形成希夫孩基,这种化合物可能会改变许多组织成分的特性 最近Jin等报道,用葡带糖作为透剂,乳酸盐作为缓冲剂的透所液,在体外实验中能明是诱导外周面存 细胞测亡,光萄糖在诱发胞询亡中起重要作用。
在严重膜炎时,腔内高糖浓度常使蛋白质非 化, Dobbie等研究量示,反复和严重的膜炎发作,型菠皮细胞层脱落,使间皮细胞下基质直接富于高浓度葡萄液体中,导致间族下基膜和基质的基化 2.甘油在糖尿病患者进行透析时,有人建议使用甘油代替葡萄插作为透液渗透剂,含计油 的酸透液其最初的p值比含葡萄糖的酸透液高,因而具有更好的生物相容性,甘德是一种小帽对分于质量的糖醇,其代谢过程不需要鸟素参与,是中性防的必需组成部分,能参与碳水化合物的代过 程,由于甘油的相对分于质量比葡萄精小,因此每单位溶质具有更高的渗透性,在腹透液停留的早期时 相,能产生比葡萄糖更大的超能作用由于甘油可快建地你欣至血液中,实际其总的超滤作用仍低于含葡 糖的透液。
如果要取得与含葡萄糖透液相同的超滤效果,则需使用更高的甘油浓度,至在 PD患者中可能更加重热量负荷,使用含甘油的腹膜透析液使糖原病度透析患者对满岛素的需要 下降,直糖更容易控制,生存率更高、但使用含甘油的酸透液不可避免地导致甘油在面液中积(正常 为一,用的中c时者相同。
经个月含甘油酸透液治疗中,患者血中空限状态下甘三明呈增高,但当用游离甘油浓度 校正后,其甘油三酯浓度并不增高 到目前为止,在糖尿病CAPD者中,适当使用甘油服透液,较好地准持直状态,在非糖尿病 CAPD患者。
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