腹膜透析适应证与禁忌证（三）
但是腺顾透析开始时间太晚会导致高血压难以控制,严重肾性贫血,甲状旁功能充进,同时可合并较为严重的心,脑,消化道病变,使患者生活质量下降,存活半降低。过去透析时机的选择主要根据患者血尿素氮,肌酐水平,近年研究表明,影响者生存中的主要因素不是血尿素氮及肌所水平,而是透析充分性,析前愿者的残存肾动能心血管并发和营养状态,所以,多数学者主张话当提早透析,因透析过度延迟,尿毒症造成机体的掘害很长时间内是难以逆转的。
糖尿病肾病涨者开始透析可早于其他尿毒症出者,糖尿牙动患者常合并有产重的心韭管病 变,较早出现水悄留,容量负荷增加较非尿病肾病思者出现更早、更明显。值注意的是,者的件 随症状,药物治疗,饮食控制及个体异可干扰临床察及判断,部分背功能不全出者残存肾动能可亦无严重的心血管并发症及严重的营养不良,而由于某些可逆性因素加重肾功能损言,如感染,劳累、水电解质代端失衡、失水,失血,压波动过大,精神应激、药物成过皱等,此时应在积正上述因素的间 时早期予以适析治疗,帮助忠若渡过难关,患者肾功能可能部分恢复或完全恢复上述可逆因素出现之前的肾功能水平。
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