腹膜透析导管的置入与拔除（三）
(二}解制植管
按搬那手术意规进行消毒,铺无菌单,连接千术抽吸系统0%普费卡因或1.D%利多丰因在皮切口处,进行分层局酵在龙胆紫标记的皮肤切口处量一长3-5cm的皮肤切口,采用钟性分离与性分离相结合方分离皮下丽,并带夹出点,分离直达直肌前精在直租前上切一纵行小口,上下纵行剪开2-4cm,随后在曲切口则国作一次局部。黄泥磅医院怎么样
(5)求者和助手用错轻轻提起酸,在确认未钳夹肠管后,在散上切开0.5cm左右小几,用自出小孔边缘,用小圆针,4号双线,在距装田口 m,做荷包缝合,但不结扎荷包,做荷包继合时应注意,用小圆针仅钩结抛顶1mm,应确认未缝肠管,两针的距离相隔化5cm,这样可使管周漏液的发生率大大下降。
(6)将已消毒的透析导管置肝素盐水中浸瓶(素125001,生理盐水300m混合前成),将两个涤给袖套轻轻压,让肝素盐水充分浸透,用已消毒的石结油涂体在导引金属线上(通常用直径1.5-2mm末端磨圆光滑的铜丝),将导引金属线穿入限膜透析导管内,导管未端空出一c的距离金属线的另一端用钳夹住,以免会属线末端损伤腔脏将内含有金国线的酸透析导管应的部,有曲成1357的弧形,导管腔部前端进入限膜荷包将翘起的导管胞部末端,沿着前壁向下达肺就底部,此时患者常诉有尿意感,将导管再向后做180转动,操作者感觉导管有落空感,说明导管腔部末端已达膀秋直酶窝或子直肠窝,拔出引导会属线s)助手用手固定导管的第1个涤给抽套。黄泥磅医院怎么样
以免导管原出,如果患者有水,则可见水沿导管线状出,此时可将浪上的荷包扎紧打结,如果患名无水,可向导管内往入20-30m1生用盐水后 观察从导管由内向外线状流出的液体量,流出的液体量大于注入液体量的12左右时,则可将荷包孔紧打结,再向导管内注 确认导管周国无液后清洁伤口,用7号丝线间断缝合限直的,将第1个箱理人直测量第2个涤轮油套在皮肤出口处的距离,在第2个涤抽套远端15~2cm皮处,沿着导作溶,将出, 合皮下织及皮法,对合疾肤切口,包机月连接程活析外 管果统,此时透析导营营完。黄泥磅医院怎么样 返回列表