腹膜透析方法与临床应用（三）
在溶质转运限制区域,受MTAC值限,即使增加透析液流量,也不能增加溶质的清除率,所以,透析时的溶质清除率由于腹低的溶质转运面积系数而限制在一定程度内h等认为,假定膜毛细血管血流量足够大时,溶质转运面积系数是溶质转运的主要限制数另一种间歇性透析技术一血液透析,由于透析液流量(90mlmn)是大于问歇性弱透析液量mn),所以血液透析尿素清除率而达150~180mlmn,因面1PD需要进行更长时间的透析hw)才能达到与每12小时血液透析相同的尿素氮的清除果不同患者的腺溶质转运面积系数差异较大,曾有文献报道,有的者的MAC值只有正常值的。黄泥磅医院好不好
当患者园黄泥磅医院好不好MTAC明呈低于正常时,即使在最好的环境条件下透析,亦只能得到要低的清除率这些患者就不宣选膜析作为长期维持治疗方法,否则就可能出现透析不充分症状,甚至出现严重的于其后产生的另一经膜透析方法一持纹非卧床透析(CAPD83.71.w)(表20费20121不同通所方法物质请比较对什子出量。
从酸整透析物质清除率的研究中观察到,膜透析对小分子物质的清除(如尿素,醉等析液流量,而对中分物质的清除则依于透析液与膜的接触时间及有效的膜透析面积,而各种中分 子物质的猜是尿海症患者产生各种临床症状的原因之一,由表20121可以看出,正D方法不仅对分子物质的周清除率明是低于其他透析方法,对中分子物质的清能率亦明量低干CAFD方案,这主要是 由于方法中,透析液与腹浪的孩触时间明显少于CAPK40h/w。黄泥磅医院好不好
(二)价效比及临床效果
D对小,中分子源家的清除率均低,慢性肾应竭患者长期进行ID常导致患透析不充分,数生存方案,每周只需透析液56L(21次)×(4袋/天)×(74(w),对于长期持治疗的者,两种方 法对透析液需求量的差异就湿得尤为明显,CAFD可为患者节省大量医疗费用,且透析效果较好。
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