1CAPD与PD方法学上的差异（二）
CAPD时透析液流量一在7~mmn, 低于模平均MTAC值,在应展毛细血管血流量足够大时,透析液流量就成了决定尿素清除率的主要 定因素,在大多数情况下,通过增加每次注的透析液量或增加透析液交换次数,都能提高析液流量面达到增加小分子物质清除的目的、Sar3ar等报,分别使用2,2.5,3L的灌入容量在惠者腹腔内停留小时。重庆黄泥磅医院
重庆黄泥磅医院 经透析液的肌纤清除率分别是6.1,6.6、7,3ml(min1.73m2),尿素氢清除率分别是5m/mn,星示增加每次注的透析液容量可明显增加小分子物质清除,在CAPD时,能通过增加适 析液流量的方法充分代偿腹膜溶质转运功能的轻度低下(低于平均转运)而达到充分透析的目的,Da Bux等报道,按现行的充分性透析标准CKV目标量为2.0w,肌酐清除率目标量为60L/(x1.73m2)),CAPD患者实标准CAPD方案,即每天透析4×2L.透析液,只有不到25%的思者能达到充 分透析,而增加透析液交换次数至5次(5×2L透析液),大约高%的患者达到充分透析。重庆黄泥磅医院
只有在腹旗 MTAC值明显低于正常(低转运),腹膜转运能力明显缺失或下降时才会出现低清除率的问题,此时思者必道改行血透或其他高效展透析方法。重庆黄泥磅医院
相对分子质量在500~50的中分子物质在血液中留是引起尿毒症症状,尤其是尿毒症神经 害,尿毒症性骨病的重要原因,尿毒症治疗效果是否满意,在很大程度上取决于血中中分子物质能否被有 效清除,现膜透析研究表明,中分子物质随着相对分子质量的变大,其清除率就很少受透析液流量的影 响,而主要受有效透析面积和透析时间的影响,即所谓的“平方米小时学。重庆黄泥磅医院 返回列表