导致高乐酸血症的常见原因
1.保酸产生过事、
(1)嘌吟摄人过多:血清尿酸含量与食物内原吟含量成正比。摄人的食物内RNA的50%.DNA的25%都要在保中以保酸的形式排泄。因此。高综岭食物对体内尿酸浓度有显著的影响。严格的无噪吟饮食可以破少15%~20%血尿酸水平。 但内源性的嗓岭仍然是体内尿酸的主要来源。 (2)内源性源吟产生过多:内源性噪吟代谢家乱较外源性国素更为重要。嘌岭由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应。参见图15-2-1所示.其中脑的异常增多会导致嘌岭合成过多。目前已经发现的有: 1 PRP合成南活性增加:该基因异常为X件性，使PRPP合成酷的活性增加。加速了从头合成的第一步反应。
( 2) HGPRT缺乏，该基因异常也为X作性。该廓能促使次黄噪吟转换成次黄嘌呤核 背酸，马哪岭转换成乌苷酸，当HGPRT缺少时.PRP消耗减少.PRP积聚而使嘌吟合成PD电子 为常染色体隐性疾病。该基因的异常导致腺嘌岭的代谢增加，并有维发的原吟从头合成增加。也会园大量乳展和限限与乐限克件市港面出现高保险血信。(3) 嘌岭代谢增加:如慢性济血性贫南，模纹肌游解，红细相增多市，骨關增牛村族构局化行成放疗时。过度运动，原相状态，精原扩和症的用、V、管型、都同加速市肉ATP的商解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸夜湖也与ATP加速降解有关。
2.督清除尿酸减少保险分部的破步可能与释小球德过率的降低得小管分绍减少成肾小管重吸收增加有关。组然高保展血家在慢性骨病中总是存自但由保限市度由原市由尿素氰之间的关系还不清楚。
(1) 肾小球速过减少:持续高求酿由症的患青中90%有特处理尿很功能的异肃。在高保酿血症并有辅风的患者中给于其不同的尿酸负荷。其尿酸盐清除件小球能过率的比值要低于正常人群。因此，痛风患者较非确风者分洛深限的量要低10%。同样是原吟代谢成代谢增加导致的血保酸水平增加，达到稳态时，痛风患者的血果酸水平要较市南风青高120pamolL.开功能不全或衰竭时肾小球滤过平降低是高尿酸市宜的主要原因。
(2) 特小管分泌保酸减少:由于药物、中毒.成内源性代谢产物控制保酸排泄和(或)冉吸收增加是高尿酸血症的主要原因。当阳离子转运系统受乳酸和制酸类(日羟基丁限、乙M乙酸)等抑制因子干扰时，会导致尿酸水平的急性变化。如利烈运动或饮消之后的乳酸产生增加.水杨酸中毒等。
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