导致高乐酸血症的常见原因（四）
临床表现除非患者出现痛风、行结石时，尿酸性肾病一般并无特异性的临床表现:
1.痛风急性痛风性关节类发病前没有任何先兆。轻度外伤、暴食高瞟岭食物或过度饮酒、被劳、内科意症(如感染，血管阳塞)均可诱发痛风急性发作。夜间发作的急性单关节或多关节疼病通常是首发症状。疼痛进行性加重.呈刷病。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热。红及明显触痛等。大趾的路趾关节累及最常见(足痛风)足弓、课、际、院和肘关节等也是常见发病部位。
全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。疾病初始阶段局部症状和体征消退，关节功能恢复。随着病情的进展，如果不进行预防，将出现慢性关节症状,并发生水久性破坏性关节畸形。手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿胶盐结品碎块。
2.肾结石保放在呆路结品可引起结晶尿结石和梗阻。患者有排尿困难和血尿。乐中可析出原酸结品。
3.无庄状高尿酸血症 临床上高尿酸血症所致的肾脏损伤不一定必须有尿酸结品在督脏的沉积，患者往往合并肥胖高由压病高脂血症、糖尿病、动脉硬化。冠心前、脑血管疾病、将结石和尿路感染等多因素共同参与。这些合并的疾病或并发症会加重仔脏损害。使病情复杂化。
(五)高压酸血症骨病的临床分型 高尿酸血症在临床上分为急性和慢性高尿酸性肾构。息性屎酸性骨病一般都有明确的诱因,可表现为少乐性开哀竭，比较容易判断。但尼慢性高尿酸肾病比较隐盾.主要表现为问质性肾相害。儿乎均有肾小管被缩功能下降。肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。可有夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张原。
也可间歇出现少量蛋白屎(-般不超过++)和镜下血乐。高血压，水肿，有轻度单侧或双制腰痛。随着病情进展可出现持续性蛋白尿。其后肾小球滤过率下降，尿索氮升高。如为慢性骨裒竭引起的高尿酸m正原有骨脏我病表现加重。慢性高尿酸肾病往往在督功能出现异常或者痛风反复发作后。才检测骨功能，因此。常规进行血尿酸水平的检测是必安的。
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