系统性红质泉疮(SLE)属于临床诊断，自2世纪和年代以来，人们直在探子个对SE诊断敏感、特异且能反映SLE病情的诊断标准。

        目前应用最为广泛的是1982年美国风漫性疾病学会(ARA)修订的SLE分类诊断标准州，其诊斯的敏感性和特导性均达到96%左右.其中包括11项症状.体征及实验室检查指标，符合其中1项成以上者即可诊断SLE.1997年美国风温病学学会(ACR1988年ARA改为ACR)修订了其中第10条标准，去除了其中的第1项LE细胞阳性，井加人抗磷脂抗体阳性1项(表14-161。

     表1+-161997 年美国风温病学学会修订的SE分类诊断标准同标市相器红斑  湖及频部的窗平或高出皮肤表面的固定性红质，常不果及鼻四沟附近皮肤盘状红聚  隆起的红区上图有角质性解用和毛南检惠。旧病灶可有县缩性南市光过敏  患者自述成医生视察到日光照射引起皮肤过敏.口腔债疡  医生检在到口腔成鼻用部情病，通常为无庙性6.关节卖  非慢蚀性关节卖，常果及2↑个成2个以上的周围关节，以关节种庙和涉液为特点长家顺卖  1)陶积卖:陶市、胸阳翠察开成购根渗液2)心包费心电图骨常心包摩擦音成心包渗液7.肾脏病变  1)持续性置白尿，大于0.5gd或>+++2)管型，川为红湖胞由红面白，预粒管型或混合性管型.神经系统异常1)抽痛， 药物成代谢家昆山保市庙 景庄服中毒或电部质素乱所致2精神病，非药物成代谢东乱，如尿南症、州主酸中毒成电解质章乱所致血陵系统片意  1)帝血性贤古作网机红细胞增书2)白烟胞减少，至少2次测定少于4X10/L3)淋巴细胞减少:至少2次洲定少于1.5X10/L小由小板减少:少干00x10/L.除外药物影响)0.免度学异常  1)杭Ik DNA抗体阳性2)杭Sm抗体阳性3)杭磷脂抗体阳性，抗心黄脂抗体leC成laM水平静市山标准方法测定镇疮杭凝物用性，南市血清试检假阳性至少6个月，并经梅市螺旋体园定试验成梅海杭体暖收试验证实1.杭械杭体  免疫关光村械机体满度岸常成相当于该扶的其他试验满度异常。排除了药物选导的“眼结综合征”临床上符合SE的分类诊断标准的狼疮肾炎患者可经肾活检进一步明确病理类型并  判断病变的活动性和慢性化指标以指导治疗方案的制订和对长期预后的评估。需要注意的  是ACR关于SLE的分类诊断标准仅是一种人为制订的标准,任何疾病都有不典型、轻或  早病例,因此疾病早期尚不足以满是分类诊断标准4项时,仍需进一步动态观,不要  一轻率地排除SLE的可能,有时会出现肾脏病理符合典型的狼疮肾炎,但临床上不能满足分  类诊断标准,如能够除外其他可能的继发性疾病,则也应密切观察,随着病情的进展部  者可能发展为典型的SE.另一方面,一些其他免疫性族病的患者在某个时期也可能出现  上述11项中的4项表现,但并非SLE;因此临床诊断不能完全机械地拘泥于上述分类诊断  标准,而应对临床资料进行综合分析和判断狼疮肾炎患者肾功能突然恶化时,不仅应考虑到本病转型、病变活动等因素,也应考虑到在本病发展及治疗过程中引起急性肾小管坏死及急性间质性肾炎的可能性(如药物治疗溶血,感染、貌水等).必要时应及时做洋活检,以明确肾脏病变的情况和有助于深入了解可能的恶化因素,再予以有针对性的治疗。