单线肾雷肿
图2431单纯肾脚,质海绵、肿性调发不良和获得性肾音肿影像学示意图
表2431几种肿性脏病的盛别诊断
种性获得件常色体显件
肾黄肿 发育不 多肾病
常常显先天 行天获得
造传方式 青年 儿成人儿 透析患若青甲起病年龄 正前稍大或正常正常或销小小 大肾脏 肾实质肾质 肾皮髓质 肾实 肾实质
囊钟部位
肿大小 大小不等影学难发度大小不等大小不等大小不等较大
合并结石 是合并肾外
第一节单纯性肾囊肿
发病情况
囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是纯肾囊肿 renal cyut),而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小,据报道,小20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,换句话说,如果在小于20岁的个体发现肾囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生半越来高,根据一组对572位做过肾脏计算机断层扫描( computed tomography,CT)检查的(T图像分析,30-40岁间单纯肾囊种的发生率为10%左右,至80岁时,单纯肾囊肿的发生率达到50%以上,单纯肾囊种多发于男性友生制单纯肾囊种不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。
一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管室,随着年龄的增长,肾小管室越来越多,到90岁时,每条集合管想室数可达个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势,囊种可以为单侧或双侧,可以为一个或多个,一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖,周围肾组织受压,囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。
三、床表现
单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了散部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高原来一直认为单纯肾囊肿井不影响肾功能。最近对一组肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊种数量越多,血肌酐水平越高,这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产。
