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获得性囊肿性肾脏病

作者:admin发布时间:2018-11-21 11:05

    获得性囊肿性肾脏病( acqnired rystie kidney disease)发生在终末肾衰端,长期透析患者更容易发生。最近有学者对肾移植术前的透析患者的肾黄肿进行评估,发现获得性肾囊种的发病率为33%,透析时间越长黄肿的发生机会越高,进入透析后1~2年,2%左有的患者出现肾囊肿,3年时%左右出现肾囊种,透析5年以上的患者的囊肿发生率高达90%以。



   最近有学者对部C检查偶然发现的获得性肾囊肿进行了分析,用年龄,性别和腺肾脏病校正后,囊肿发生率和血清肌渐水平呈星著正相关,提示管单位丢失可能和囊肿的发生有关,依据是:

   ①给5/6肾切除小鼠高蛋白饮食,可请发和新备囊肿动物模型”,

   ②在慢性肾功能不全的肾穿刺标本可见到代偿增生扩大的肾小管,
  
   ③尿毒症肾脏中残存单信肾小管上皮细胞以及囊肿内皮细胞中的肝细胞生长因子mRNA投其受体表达增加,而且囊种内皮细胞增生旺盛部位上述因子和受体的表达更强,提示其可朝微肾小管上皮代偿性增生,可能是产生囊肿的原因。

   诊断主要靠影像学检查,总体表现是在因溶肾基础上出现囊,但虫有囊肿多而大,似成人型多囊肾,后者往往有家族史并合并其他脏器黄肿不难寥别。由于肾纤维化,B带超声检查对囊肿的敏感性下降:而《T检查可以发现较小的囊肿,青肿位于皮质或髓质,直径一股为0.52cm,内衬单层或多层上皮,可以和小管相通,黄液清亮或血性。

   获得性肾囊肿一般没有症状,不需要处理,但囊肿可以合并严重的并发,例如

   和恶变,血小板低下过量使用抗凝剂等是肾破裂的危险因素”,但很多思者并有明显的危险因素或诱因。破裂出班可以自道排出体外形成内眼血尿,出面也可进入后问隙并不出现眼面绿,透析思者发生急安者要想到肾裂的鉴别诊断,及早
 
   根据一组对肾移植前自体肾脏的查  者存在腺瘤,.2%者存在肾细胞临,大多数  相囊有关,男性,高的和透析时间长者更容易发生癌变,一组资料对获得性开囊肿随访  年,发现肾连渐增大到进入透析前的3倍以上,而肾移植受者的自体肾脏并不增大  增大的主要原因是囊种增多,虽然有肾细胞癌的发生,但经及时肾脏切除术,没有一例  患若死于肾细胞癌或其并发。

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