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腹膜透析的原理(三)

作者:admin发布时间:2018-11-23 16:46

     K,是脱通透性和模面积组成的 个复合参数,它与磨质的分于基密切相关。对于定展来说。分子量越大的物质.K就越小。因此,不难理解济质从联质造过的速度:①与围锁两侧的依度差成正比,依度差越大,用体散速度格快10与该物质的分产量大小有关,通山最快的是本分。其余依次是保索、押、氨、纳、磷、机新、原服等。新陈代谢的废物,通常均佳从倒相进析出来,如乐索、保酸、而类,几开、晚、同平。

    不同分子量物质在废威两侧的平衡如图283-3所示,因此,对干平衡快的小分子廓质。进析的清除率与所用的选析液量(即液体流量)密切相关,南量地大,请除丰越高。但对于大分子溶质来说。由于跨展转运慢,达到和两侧平街所需的时间长。增大流量展可轻度增加其清除率但共程膜清除率主要由透析时间决即具有时间依相性。山于陶级 通透性较血透服好,而且透析时间较血造长。故展模对有时间依赖性的大、中分子溶质的清除优于血透。但由于取透的透析液流量远远小于直遇(CAPD6L. w南南活为20 3601. W).故传统脱透方式对小分子客质的清除比血透整。
 
小分子商质
 
大分千降质
 
    国3-3教服选析时不同分于量溶质的 DVP值(即透街液和市展济质农度内比值)

   2)腹膜的超选作用:主要是依靠透析液和血液的渗选压梯度差面将自内的水分超建出来,漆透压的高低,主要量由透析液内的溶质决定,如电解质、南构糖和尿素鼠等,在银质血症的患者。原索复本身办产生不可忽视的渗透压。不过原素氮在细胞内外机内侧平衡快,故对联腔超滤并无重委影响。超址的速度。在通析被进人废腔的初期最住。例如2L.的4.25%我萄精透析液。其开始时的相速率可达16m min.以后则逐渐战慢。最终在服膜做循环与透所液之间达到修透压平衡。不同透析液腹腔存量的变化如图283-4所示。

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