图28.32腹國表面超微續构
2. 股膜透析的原理腹膜是具有良好通透特性的半透膜。 在我透过程中,通过弥散和超滤作用.可达到清除体内代谢废物和纠正水电解质失调的目的。
1) 腹膜的你散作用:根据多南平衡原理.溶质在半透股两侧浓度不等时,则高浓度一侧的溶质,如果其分子量较小,可通过半透膜向低浓度一侧移动,而本分子则向高渗透压一侧移动,经过一段时间后,最终达到半透模两侧的平衡。所以,将透析液灌人腔腔内,如果血中某种溶质的浓度高于瘦腔内透析液中的浓度,而股膜又能透过者,该溶质就会弥散人透析被内。
反之,如透析液中的浓度高于血中浓度,则该物质会弥散入血内,经过一定时间遗析后,患并血中可透过的溶质会与透析被内者十分接近。透析液内的电解质组成与正常人体细胞问液的组成相似.故透析后血中多余的物质。如代谢废物等得以清除,而血中缺乏的物质得以补充.使患者的血电解质恢复或接近正常生理状态。不过,近年研究表明,我膜并不是一个简单的半透顺,由于其结构的复杂性,顺两侧溶质的转运办较半透膜复杂得多。尽管如此,大量实验证据表明.跨腹顺水和济质转运可以通过热动力学模型和(成)三礼理论来预测,根据热动力学模型。跨度顺溶质转运率可由以下公式计算出来:
dV,XCo)= KmX(Cs Co)+SX(Q. +Q)X[(- F)XCg+FXC.] QxCo
其中Km是溶质转运系数,些学者用MTAC或1.p5或LpA来表示.Cs.C分别代表济质的血和透析被浓度.Vo为透析液容量。
Q Q分别代表展腔净液体变化的速率及粮腔液体重吸收率。F为常数,在0和1之间。在应川庙萄精透析液时 经验表明对曲物糖转运的评价时F取1.两对其他溶质的转运
作评价时,F取0 S是南质的沉障系数或称为分子命系教。