Poporich和Moneref在一开始提出 CAPD概念就是从氪平衡的基础上产生的，他们认为，对一 个无尿的70kg的患者来说，在每天摄人蛋白为1.2g/kg体重时，透析液和血液原素完全平衡并维持血尿素水平在25mol/L.需要每天的透析液量为10升，即8开透析液加2升超滤漫20。患者饮食蛋白的摄人量可用摄人的总氮来代表，当氮的摄人和清除相等时,血BUN水平维持但定，患者处于复平衡状态。CAPD患者丢失的氨表现为以下形式，保液中的BUN.透析液中的BUN.透析液中的蛋白和氨基酸、其他各种氢源性的废物(尿酸、肌背，类便中的窗等》。
患者每天经透析液丢失的氨基酸氮约0.51gt0.128.其他非尿素复的丢失量为31mg/kg.d5.Tehan等人在氲平衡的基础上提出达到充分透析的剂量应为:
透析剂量(m/d)=[(每日蛋白摄人量24小时尿液中的生白 21小时透析液中的蛋白)X0.160.51 -0.031X体重24小时屎量义尿液BUN农座121010000100 000+70 因此，达到这一透析制量的Kt/V- (透析液HN浓度/hBN浓度X理论透析剂量+尿BUN浓度m BUN浓度X24小时屎量)X7+TBW+ 1000其中，新白最以自记，体重以ke记，保量和透析液量以m记,采索浓度以mo/1.记.TBW为身体内总水量(以1.记)，可由Waston公式计算得来。
我们发现，我们限附逐析患者每天从适所液兵失的生自总量为5e.因此对于一个oke 的患着来说，每达到充分透忻的K Vu与重白量人量的关系如图88所乐法别然 .如不固定DPI和体重值，达 平衡的KTV值随着患者饮食蛋白摄人量的变化而变化，可见，到通新充分性的K0V值不可能是一个绝对量。问题县 顺透析患者每天应摄人多少的蛋日才算合理。
山干透析患者 营养不良的发生率很高，南骨养物质报人不足是其中的一个重要因素，因此，100的荐和赖透析电者的伙食蛋白摄人值应达 1.2~1.3g/(kg.d). 些 0 人对这一较高的蛋白质摄人量提出质疑”，认为蛋自质摄人过多后，过多的蛋 0.4DPI 白质不能被机体利用面复源性皮物产生增多。服中毒加重，高磷血症不易纠正，需 图2836 KI/V 与患者饮食蛋白振入量的关系增加透析制量，增加了患者的心理负相和社会经济负粗。在健康人群中，世界卫生组织(WH0)推样的正常人出白需水量最少应为0. s8p/Ckgd),在美国推荐的正常人DP应为.8g/(kg.d).由于服膜透析惠者的蛋白代谢率与正常人无明路差异，面且有研究认为低蛋白饮食伴充分的能量挺人不影响患者的背养状态同时能减少透析剂量。
因此作者认为，腹服透析患者蛋白质的摄人量应在正常人报人量的店础上增加经透析丢失的蛋白质和氨基酸的数量，每天0.8--1.0/kg的蛋白摄人可能更适合度膜逐析患者。
