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影响充分透析的因素.板膜转运特性(五)

作者:admin发布时间:2018-11-28 16:08

    3) 增加小分子常质的清除:小分子溶质清除率与俊透患者的临床后果相关,要提高患省透析充分性。应增加小分子溶面的请除,可通过调整透析处方的些变量以增加小分子斋。
 
   4增加进行接存量,夜和内质量增相时,小分干南重的清除率增知,两者推造液存量增加时,与物展的接触面积加大  管网者望线性关系  有助于常质交换。增加连析诫容量为增加帝所  消除的自效方法,有助于您有达到充分清斯市加济街浪容睢时由于地持活街油和出海之  间的能的物市度标度、可增知造制时的净相法量应法意的是与通析容是增加时,智有格的  总最吸收增加,热保病及量心病患着应往意此外清析液容量增加时,教内压增加,预助发  4的危险性增加。

    增加进行放总量,虽然大部分患者  采用标准CAPD河达到充分透析。但体表商积较  大波线余特功信完全表失的E阳D患者期斗能会出现道桥不充分,通过增加交换大数以增加透析液总量,患者的K/Vuww及川科清除率可显为增加。

   6调都通析方式,选新液容量和适析制量是调整适新处方的两个重要安量。为达到理想透析,很据政服平衡试验。可选择不同进析方式,目前、视报适新采用自动化服摸适析CAP)者越来越多,对于部分CAPD选新不充分者,可采用APD.以达到道析充分。7)增加水分的请除:CAPD患者死亡的主要原因之是心血管扶病、 透析不充分可使心血管核病的危险性增加。

    导致CAPD患者心电管核病的发病率增加的另个重要原因见容最负尚增加及高南压此时川使心胜的前后负简m .血管晚 受棚因面发生动际硬化及左家肥厚。3MCAPD患者和积相准功能减进,致浪体的激倒,此种情况与徽顺转运特性改变有美。

    视服特运的改变与收治液生物不相容性及反复发牛观镇炎有关。为防止相滤功能丧失,一方面应尽量选择生物相容性较好的权透液,尽量少使用高渗服透液1另外方面应预防限顺炎的发生。如果患者短时间内体进行性增加.体表山现可见性水肿,血压进行性升高且以好张压升高为主,发生心功值不全等。

    此时应考虑患者有纳水谋馆,如果患者散顺平南试验示皮顺转运特件为高转运者,为增加超油,宜缩短收透液在股腔内的停留时间,可采用APID.或者在CAPD夜同交换液中应用循聚期。如果患者伟高本巴国吸收率,应租免使用大容量和适液,如果患者为低转运者。采用上述方法无效,宜加用或改行电造。

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