取膜透析作为一种门诊治疗及自我治疗方式,患者主要在家自行透析，它的治疗质量受患者依从性的影响很大。国外有报道规透患者不依从医国的发生率可高达78%%].而且表现多种多样。据报道，美国腹透患者不依从的发生率显著高于加拿大，有学者认为这是加拿大取透质量显著优于美国的主要原因。我们的经验表明，在我国，不依从现象非常普通。

       这种不依从包括对无菌操作、透析次数和时间、药物以及饮食治疗等的不依从。不依从性的产生部分是由于经济原因，例如生活居住条件差而无法确保清洁的换液环境.经济条件差而自行减少透析次数或不用促红细胞生成素等药物,部分是由J我们对患者教育的缺乏，特别是门诊再培训工作的缺乏。

       因此.医护人员掌探先进的腹透知识,并对患者及其家属进行教育和培训。让他们掌程腹透的基本知识和具备处理常见问题的能力是关系到腹遇开展和成败的天键问题之一。

      然而，在我园。目前在大多数医院服适患者在门诊往得不到必要的指导和管理，患  者往往并不知道需要在透析过程中不断同滕生活习惯及造析力案。由于限近思者的刚情常  处于一个动态变化当中，而且这种变化往往为患者所注意临球上常见患者出现了严 面的  并发症如心力衰湖、重度营养不良才来就诊，既误了病情，也大大缩短了惠者的寿命和降低  了患者的透析质量，治疗的退出率高。

     可以想象，对于腹透这样种治疗尿毒症的方法 米说，如果缺乏医护人员的正确指导和  管理，患者的治疗质量将很难满是忠者的需要。这样产生的不良结果将反过来影响医护人员及患者对收透的看法。因此，加强对激透忠者的门诊管理和治疗指导对激透的发展和质量  提高具有重要意义。