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硬化性腹膜炎治疗(二)

作者:admin发布时间:2018-11-29 10:02

     其他文献报告的治疗方法包括:腹腔注射环磷酰胺胆碱( phosphatidyicholinen)、黄体酮(progesterone)、他莫卡芬(三苯氣氨tamoxifen).些SP 患者有慢性感染表现或组织学证实,可应用抗生素治疗。根据Guido的经验在退出版透并拔管前用一个疗程的腹腔内抗生索治疗.同腹膜炎的治疗方案,参考上次病原菌给药。拨管后转人血透。并用糖皮质激素和环磷酰胺治疗以后冉选择俯皮质微幸+碗率嗦呤。

    SP死亡率约为20%-93%。因此需要有更好的治疗手段。

    5.预防SP 预后较差,硬化性版膜类一旦形成,即使停止腹膜透析、改为血液透析或进行肾移植,SEP的症状仍会出现。Kwanishi 报告:12例CAPD患者.因德超衰竭、难治性收膜费.低蛋白血症管路相关性盛染面停止腹造.政血透治疗后1周到29个月.因临床出现症状诊断为SEP.一旦SP形成病变会逐渐发展。因此,SP的预防非常重要,目前有关预防的方法包括:

①应用生物相容性更好的腹透液:

②避免腹腔内给药(抗生素除外);

③谨慎治疗腹膜炎:

①定期评估腹膜转运功能和超滤功能;

⑤定期进行X线或超声检查:

⑥腹透液中TGF水平增高有预示SP作用:

O有学者建议在植人和拔除腹透管时。应做腹腹话检。如厚度>40pam 时,应退出腹造;

⑧大鼠动物实验证实腹腔内往射奥曲版(otreotide,善得定),或多糖胺聚E(gycosaminoglycans).可以有保护作用。

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