如此乐观的结果取决于早期对通析对象的选择有严格的限定，标准之就是有能力恢复到对社会有贡献的活动，因此规定了年龄。收人，教育背量，职业及未来的潜力等。易于此。有人预计透析患者中至少有60%能重返工作，剩下的40%中大多数不需要经社会训练，故面他们在医疗上的花销能够由重返工作。同报社会得以补情。手是1972年10月30日,尼克松总统答界法争。将所有终本期肾脏病的患者纳人医中保险行列，允许接受透析治疗。
2.陕色期随着透析标准的放宽，透析人口的数量及构成发生 了保著变化.1973年，医疗保险中终木期督病患者超过65岁的仅占5%，而到了1996年就占到33.5%;合并糖保病的患者古总透析人数的比例也由1980年的13%升到1996年的32.5%.毫无疑向。新的透析患者中，很事人无法重返工作。许多人已经过了退休年龄，还有些人已经被纳人残疾保障行列。
这将意味着大多数ESRID患者将不能快复有偿工作，无法成为主动纳税者。1981年Guman等人对18个透析中心的2481名透析患者进行了调查，发现非糖尿病中有40%、精原病透析人口中有77%的患K不能进行自理以上的其他活动:非期尿病中有20%.糖屎病遵析人口中有51%的患者活动能力如此低，以至于连自理都无法进行。透析患者的康复陷人低谷。有学者甚至认为，透析疗法在某种意义上来说是延长了一部分人作为残疾人的生存时间。
3. 改善期1987年，美国国会责令卫生部调春对FSRD患者的照顾质量，发现评估数据严重不足，于是在191年建起了“评估透析患者健康和生活质量结果”的工作室，经过儿年努力，建立起丁对临床结4制量的评估标准(加透析充分性，贫血的调量等)。与此同时，Meyer. Kuner等还提出应对FSRD者的健康 和功能水平进行监测。
研究表明，目前透析患者的康复状况普遍低于同年龄健康人群，在体力功能方面，透析患者的体力功能下降明显，主要体现在运动速度下降提力下降肌肉收缩功能下降、行走及搬运物体困难。在自理状况方面、国外资科报道有20%~50%的透析患者生活不能自理，1/3的透析患者不能在没有帮助的情况下从事日常活动。在社会参与状况方面，透析患者参与社会生活的能力明显低于同前健康人，老年人很少进行户外活动，工作年龄的年轻患者透析后很少继续工作.。
