3.影响透析患者工作状况的国素 康复的最终目的是提高患者生活质量。使之回归社会.故工作状况是康复的重要表现。Bake等川多国家网归分析是示，影响就业的因素有并发庭情况.得病尚的工作类型以及驱体功信情况。其中并发府高、得病南从事体力劳动和躯体功能低下的患者失业率高。忠省自北感觉的功能状态和工作状态相关在其他多个研究中由得列证实，CrinRI 等研究还发现，患者的就业状态和他们获得的家庭支持有关。3外特时替代治疗的方式也对就业有定的影响。

    1三)患者康复状态的评估 准确评估患者的康复状况。对于评估康复措施是告有效及用湖患者预后有重安作用除了伟实验家指标，人们根来越多集中在对健康相关生活质  精的评估上用对于病查和报伤面言，如间评价患者的活动和社会参与功能较为困难、 评态情况。

    业 余时间的活动，健康评估问在等。  价方式包括工的广理的方法主数有健康机关的生清质最评分theidh whaed qulityod  口前应用较为泛的方法hle)IKIQOL.和HS  F36等，这些评估采用间卷形式获得。主要反映患者的主现感受。在一电者的活动能力和社会参与情况.许研宛已证实患者的生活质量和其健  定程度上反映了患者的品  这共指标已经广泛应用于评价疾构惠后的临床实践及  咨切的联系。
    康状态及死广中保后法的评定条政内容和患者的残核不相关。所以在南量残疾方南有许多  研究，但因为上述方法的评定  aMeyers发现SF 36新体功能评分中大部分针对的是户外  方法上的不足。如Andrden  工作这品然对沿体作家的患者小适用.10用活动的条款中涉及的运  活动面口有六集是用部用轮精的患者不适用，另外个重要不足是没有将患者所面临的动、行走  跑步等项口对快  国务虑有内。

   而量响残疾进界的因素除了疾病和相伤这 主线外，还有个  社金环境影响国素人国家社会环境背景因素，这些因素对患者的活动和参与密切相关。所以说以生活质量和患者主观满意程度作为评价患者的活动和参与能力是不全面的。南且从另个角度讲任何研究的目的不仅仅是发现问题，更主要的是解决问题。如上所述，虽然生活质量和患者陶后有关。但如何提高生活质量改善预后，还应该从影响生活质量、影响患者活动和参与的因素人手。

   1下同世不久。目前还没有与之配套的应用工具,而评价参与局限和活动受限的程度在评价功能状态、制定政策等实际应用中非常重要.Alarcos等将包括WHODSA I和SF 36在内的8个日前应用的健康状态评估工具的内容与ICF领域类目进行对比分析，这B个工具包括4个般健康状态评估工具和4个特殊健康状态评估工具，得出结论一般健康状态评估工具和1CF的相容情况较好如WHODSA和SF 36,其中WHODSA的条款中有98.1%与ICF相符，其中一级水平97.4%，殷水平97.4%，三级水平89.5%。但是SF-36没有条款和ICF的身体结构和功能或环境因素相符，考虑这主要是因为SF-36主要内容针对的是与健康相关的生活质量，是以活动为基础的。

    ICF系统中忽略的另一个关键内容是心理因素对功能和残疾的影响前面提到目前用以评价活动情况的工具大多为生活质量评分。这部分工具是客观情况和主观心理因素的融合，但是并没有全面涵盖所有主观心理因素,UEDA和OKAWA认为没有理由将生活质量严格地和ICF的概念区分开，单纯的生活质量评价工具是不完善的，如果可以把主观心理因素加人ICF框架，对ICF和对生活质量评价都是一个促进。因此在ICF健康残疾模式下，积极探索评估患者康复状态的工具，寻求促进患者康复的因素具有重要的现实意义。