(四)促进透析患者的康复 众所周知，终末期肾脏病是个功能诊断疾病。只有肾脏功能下降到定水平到不能代偿阶段才 称之为終末期骨病，此前的肾功能不全代偿期般需要数年至数十年的时间同时肾功能不全为全身性疾病，终本期肾病患者往往表现为多脏器受累。

     与此同时随着进人终末期肾病的人数与日俱增，以及原发病的病因构成及患者自身特征的改变，糖尿病肾病高路在这人群尤其腹膜透析人群中所占比例日益突出，由于在遇析前治疗管理上的不足.故患者进人透析时往往一般情况较差、并发症较多、驱体功能低下明显。尽管透析治疗缓解了尿毒症的症状，改善T患者的一般情况，但透析后由于并发症的发生(如腕管综合征)、透析时间安排、环境和个人因索的改变等均可影响患者的康复。
    透析患者的就业率明显低干正常人群，Biake等研究发现患者在患终末期肾病以前就量率为88%，失业率10%,与一般人都相当，而患终末期特病之后就业率只有51%(包括全职和半职)，较前明显下降,而失业率为49%较前明品开高。其中失业者较工作者的躯体功能疼痛、精力、情感角色躯体角色以及般健康状况等方面均有显著差异，尤以躯体健康状况为著(以SF 36为评价标准)的)。

    多因素国归分析显示影响就业的因素有井发症、得病前的工作类型以及那体功能。其中并发症多于一个、得病前从事体力劳动的和躯体功能低下的患者失业率高。L.inda等研究发现反映急症住院患者并发症情况的Charlson指数是反映腹透患者预后的指标，肾脏替代治疗的方式电对就业有定影响，肾移植的患者就业率最高为62%，血透患者为41%，废透患者为43%。对就业无影响的有性别，年龄、教育程度、替代治疗的时间以及与透析中心重离。

    他们还发现影响躯体功能的因素有年龄(负相关).骨格肌肉病(包括神性骨病及其他原因导我的)利主观症状(包括疼痛、不灵便研硬》而与贫血白蛋白水平.透析方式心南管疾病精灰病等无关。社会经济状况和精神心理因素也在很大程度上影响患者的社会回扫。

LORAC J 1993年提出了康复治疗的五一下”原则，成为康复医学领域关注的焦点，也成为指导透析患考康复的理论依据，