增加透析液流量同样可以提高清除率，但透析液流量的增加必然会增加透析的成本，而且Q增加获得的清除率增加的期度不及Q.增加明量。Q从00m/min提高到00m/min:清除率增加35%，而Q从s00ml/min提高100/min请除率仅增加6%。
(三)透析器面积
在短时通析中，清除本不仅依靠增加血流量和透析被流量，增加透析器面积也可达到此目的。在 Q0mn.c.mm不变的情况下，如果要使尽素洁〉率从aa至250/mn增 面积使KoA值从150m/min高至80mhin由可达到此目标 透新器面积从1.0mi提 加透析器面 加120、请除率可增加15%，使用大面积逐析器可以最大地增加小分子毒素的非散转运，Q.Q.KoA三者的关系。 见图11-1-1.
C.KaAQ.-1 00(ml/min)
图11-1-1 Q.Q.KaA三者的关系
(四)透析时间
根据K/V公式，透析时间(0)明显影响Kt的乘积。短时透析即使减少几分钟对造析效果的影响也很大。4Q牧大时透析时间和血流量对清除等量的物质呈明显的线性关系。用高效透析,Q从500 ml min减到400 ml/min(下降20%),清除相同溶质需要增加时间10%。用常规透析,Q从250 ml/min减到200 ml/min同样下降20% ,但所需增加透析时间为20%。时间与血流量的关系，见图11-1-2
(五)血液成分对清除率的影响
自汉中红细胞教量和血烟版比省 容可影响请除率。由海中红细胞增多。干扰常质的弥散运动:另外红 烟胞内外路质浓度比对清防事位光 清除率也有影响，
(大)溶质分布容量(V)
原索分市容量的平均值 为体重的58%.但就个体西言有所区州，如果患者保静.可以能到体重的 8的果服电组展内丰源，可达到体系的6%。需质分布容量(的，、通种时同(及进行名消降来日 者同的关系，见图113.
1113密质宿量分布(V1与时间(及遇析疆清除率(K)的美系
(七|超滤
在超过中。溶液中所含部分溶质和溶剂等浓度转运。超速(对流)对小分子和高通透性常质的清除率是小的。对流清除中分子物质不受溶质浓度和相对分子质量大小(在一定范围内)的影响。 此外。 对中分子容质的清除还取决于膜筛车数、顾孔径等因素的影响。
