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长时间透析模式(十三)

作者:admin发布时间:2018-12-12 14:48

       夜问直透(8小时,每周6次)是种比常规直透(小时,每周3次)更强效的治疗模式,可以降低自乐和恢复对充在与销根盐的血管扩张反应。Chan等”观察10名接受常规直液透析体有高血压的终本国督病患者C年龄4路(12土2)岁.在转换为NHD之前以及NHD2个月之后,用目归斜线相关的相对危险度间事反映了海一个患青心率对力反时的敏感性,用心搏出量/体压来估计总的动脉顾应性.结果透析制量(K:V)从1.210.5丹高到2.1主0.1.P<0.05,尽管停用或威少抗高血压药物(从每人服用2.0种降压药降至每人0.1种),NHD可降低收富压[从(143土41 aumHig降至(120士6) mmHg,P=0.011.F力反射敏愿性CM(4.76土1.1) mmH降至(6.91+1.11 ms/mm Hg,P=0.04)和总动社顺府性( M(0.38土0.13) ml mmHe降至(1.43土0.2> mu/mHg.P-0.2),都在转为NHD以后升高。

       压力反时敏感性的升高与每博输出量脉压的开高有相关性(r=0.845.P-0.002)。这些结果与NHD通过加大传人中枢的压力感受器对脉牌压力的感受性米增加压力反射收感性的概念是致的。更为普油接受的风险预测指出增强对循环的压力反时调节和直音的顺应性,可以解释降低NHD的终术期督病息者的心血管意外。

       NHD 增加血管对NO.低由压和外周阳力的反应性。Chan等的评估NHD对运动时间和能力的影制.选13个ESRD患者和14个健康正常受试者,年龄.体质情数(通过暨车试验)相匹配。结果CHDK每次4小时,每周3次)转换为NHD(每次6-~8小时,每周5-~6次)前2个月和转换后3--6个月进行运动练习。运动时间逐渐增加(617土0)秒(CHD) Vs (634土47)秒(NHD2个月后) (682+55)秒(NHD3~6个月后),P-0.03].,运动能力也逐渐增加。结论是NHD改善尿毒症思者运动时间和能力,表明进一步加强屎毒主惠 者的管理,增加体力活动,或许可以导致更有效的氧气输送或改善肌肉代谢,可以提高FSRD患者生活质量。

     Aloani等评价了长时间夜间透析(1.ND)患者的生存率和社会复归。选择LND治疗时间大于6个月的13例患者作为研究对象,其中男性12例,女性1例.平均年龄为(52土13)岁.透析时间为(21.8+23.8)个↑月.其中9侧接受了进步的代谢评估。 使用血仿膜透析器(1-1,4mt),碳酸氧盐堤冲被。直读量为20~250 m/nin.透析液流量为300 50m/min每周3次,每欢8小时。对每例出者均评估了其传统血液透析期间和L.ND期间的K/V.PCR.请析后体市、山清白蛋白、总蛋白、直红蛋白、Ca码酸盐、全段PTH.生物组抗快测定的体术,血压和所用药物(包括降压药、磷结合剂.EPO.维生家D和安眼药)情况。

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