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长时间透析模式(二十)

作者:admin发布时间:2018-12-13 15:26

(三)改善营由

      Burmeristiani等报道,DHD患者的EPDM量头(93 43)U/kp下降至(53土44)U/hgtPm1.002). Woande等进行多中心研究,发现不用EPD的患者。山阳道比市包有明县的提高127.5%上升至29.7%.P-0.002).转为DHD后,EP)用量以每周8000U下降为400U,但无晚计学差钟。Harma等研究发现.NHD和期FPO剂量设有明星城少,省静林补充楼闸后。EN)制量下降34%.不用EPD的患者从7%增加到40%.NHD1年后Hb水平稳定CNHD前Hb101.27+10.191g/L V NI后(110.06+17.52)g/L.P>0.05J.面NHD前.FO剂量1108319040U/W,年后州量为19 20士9285W.大部分文献报道,DHD患者EPO用量平均下降11%。

     Chan等人对比研究 r NHI和CHD对内皮细胞(FPCs)和造市乱细构(HPC)的影响。发现NHD患者EPCs的数目和功能接近正常.面CHD患者则明显减少。研究还发现EFC的数目和功能与透析前的原素复水平、左室质量以及收缩压星负相关。研究发现NHD对于小分子物质的请除优于CHD,spRt/V从进行CHD的1.24土10.06增加到行NHD的2.0410.08(P-0.02).因此通过DHD增加对保素复的清除,增加造由干组胞的基因表达,产生更多的红细胞,可能是DHD改善就直的原因之一。

(四)营养状态改善

     Bunrisin 报道,经过6个月DHD的思者.由请白蛋白从39区增加到4g/L.(P-0.01)。Piermntas等观察21例NHD患者.时间6个月.用总复和押来评估营养状态,发现75%的患者总复水平升高,建设增加摄人量以弥补从透忻被中天头的氨基院,大部分思者为正佩平衡。

     伦教研究比较DHD和传统CHD对骨养状态的影响。23名DHD患者(其中DHD惠者11人,NHD患者12人)和22名传统CHD患者(对照组)进行比较,发风标准出白分解率(nPNA)在DHD患者中增加,在时照组中保持不空,分组分析发现进行DHD患者在3,12.18个月中平均山清白蛋白水平显著增加NHD患者血请白蛋白水平在第9个月显著下降,而对照组的血请白蛋白水平在研究期间保持稳定。在DHD市者中血清前白蛋白平均为0.04g/d,在研究中NHD患者直清前白蛋白水平有所下降。

     半数NHD患者的维生素C水平低于参考值。经过数月的DHD治疗后,患者上臂肌群面积增加。干体重增长0--10%.面采用NHD治疗后患者的体重显著下降。在县线水平DHD,NHD和对照组之间,干体重、指书含量和体重指数无显著差别。该研究提示DHD可以改善维持生血液透析患者的营养状况”。

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